兩歲半寶寶鼻炎怎么治療
兩歲半寶寶鼻炎可通過生理鹽水沖洗、環(huán)境控制、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用醫(yī)用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔，每日2-3次可緩解鼻黏膜水腫。適合由粉塵、花粉等過敏原引發(fā)的輕度鼻炎，能機械性清除分泌物和致敏物質(zhì)。操作時需使用嬰幼兒專用洗鼻器，避免嗆咳。若鼻腔存在明顯充血，可配合溫毛巾熱敷鼻根部。
2、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。塵螨過敏患兒需使用防螨面料包裹枕頭和床墊。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。外出時佩戴口罩減少冷空氣或花粉刺激，尤其春季需關(guān)注當?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑適用于過敏癥狀明顯的患兒，能緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，通常連續(xù)使用不超過2周。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，建議晚間服用。合并哮喘的患兒禁用一代抗組胺藥如撲爾敏。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑適用于中重度過敏性鼻炎，可減輕黏膜炎癥反應(yīng)。使用前需搖勻藥瓶，噴頭避免直接接觸鼻中隔。需持續(xù)用藥1-2周起效，長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育指標。用藥后需清潔鼻腔防止真菌感染。
5、免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。療程通常持續(xù)3-5年，需在免疫科醫(yī)生監(jiān)督下進行。治療初期可能誘發(fā)輕微口腔瘙癢，多數(shù)患兒1-2個月后逐漸耐受。合并嚴重哮喘或自身免疫性疾病者禁用。
日常需保證每日飲水量達到800-1000毫升，避免進食辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭15度可減輕鼻塞，使用加濕器維持臥室濕度。定期修剪指甲防止抓撓鼻部導(dǎo)致感染。如出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)發(fā)熱或呼吸急促，提示可能繼發(fā)細菌性鼻竇炎，需及時兒科就診。長期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育，建議每3-6個月耳鼻喉科隨訪評估。
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