臉部痤瘡的識別主要依據(jù)其典型皮損形態(tài)，包括粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等，并需與玫瑰痤瘡、毛囊炎等疾病相鑒別。

一、粉刺：

粉刺是痤瘡最早期、最基本的皮損，分為開放性和閉合性兩種。開放性粉刺俗稱黑頭，表現(xiàn)為毛孔中央的黑色角栓，其黑色并非污垢，而是皮脂氧化和黑色素沉積所致。閉合性粉刺俗稱白頭，是皮膚表面無開口的微小凸起，呈膚色或白色，觸摸有顆粒感。粉刺的形成與毛囊皮脂腺導管角化過度、皮脂分泌增多有關，是后續(xù)炎性皮損的基礎。

二、炎性丘疹：

炎性丘疹表現(xiàn)為紅色、實性的小疙瘩，直徑通常小于5毫米，按壓時有疼痛感。它是由粉刺進一步發(fā)展，毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌大量繁殖引發(fā)局部炎癥反應所致。皮損中心可能仍可見粉刺，周圍有紅暈。這是痤瘡進入炎癥階段的標志，處理不當容易加重或留下色素沉著。

三、膿皰：

膿皰是炎性丘疹的進展，表現(xiàn)為丘疹頂端出現(xiàn)黃白色膿頭，基底仍有紅腫。膿液主要由大量白細胞、細菌和壞死組織組成。膿皰通常表淺，破潰后膿液排出，炎癥會逐漸消退，但若處理不當，如用手擠壓，可能導致感染擴散或炎癥向深部發(fā)展，增加留下疤痕的風險。

四、結(jié)節(jié)：

結(jié)節(jié)是位置較深、質(zhì)地較硬的炎性損害，直徑通常大于5毫米，呈紅色或暗紅色，疼痛明顯。它是因為炎癥較重，突破了毛囊壁，波及到真皮深層及皮下組織。結(jié)節(jié)吸收緩慢，容易持續(xù)數(shù)周，處理不當極易遺留萎縮性疤痕或增生性疤痕，屬于中度至重度痤瘡的表現(xiàn)。

五、囊腫：

囊腫是痤瘡中最嚴重的皮損類型，表現(xiàn)為內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的巨大柔軟腫塊，位置深在，表面皮膚顏色可能正?；虺拾导t色。囊腫由多個相鄰的結(jié)節(jié)融合或毛囊壁嚴重破壞形成，容易繼發(fā)感染，愈合后幾乎必定會留下疤痕。囊腫型痤瘡通常與嚴重的炎癥反應及可能的遺傳因素相關，需要積極醫(yī)療干預。

識別臉部痤瘡后，日常護理至關重要。需使用溫和的潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免過度清潔或使用刺激性化妝品。飲食上注意減少高糖、高脂及乳制品的攝入，多食用富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果。規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力，有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。切記不要用手擠壓任何類型的痤瘡皮損，以免加重炎癥、導致感染或留下永久性疤痕。若皮損以炎性丘疹、膿皰為主且數(shù)量較多，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等嚴重皮損，應及時前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，可能涉及外用藥物如過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠，口服藥物如多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊，以及紅藍光、光動力等物理治療。