睪丸脹痛小腹疼痛是什么原因
睪丸脹痛伴隨小腹疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部墜脹感、放射痛或排尿異常，需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后加重?？赏ㄟ^陰囊彩超確診，輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫。急性期需臥床休息并冰敷，抗生素可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷或超短波物理治療。若形成膿腫則需手術(shù)引流。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)，突發(fā)劇痛且睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試挽救睪丸，超過12小時需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是首選檢查手段。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)，伴隨血尿、排尿中斷?？赏ㄟ^尿常規(guī)、CT尿路造影確診，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、腹股溝疝
疝內(nèi)容物壓迫精索會導(dǎo)致牽涉痛，站立時腹股溝包塊明顯。確診需結(jié)合體格檢查和超聲，嬰幼兒可使用疝氣帶保守治療，成人建議行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)避免嵌頓風(fēng)險。
建議避免劇烈運(yùn)動及長時間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛持續(xù)2小時以上或伴隨嘔吐、高熱時，須立即就診泌尿外科或急診科。日常注意會陰清潔，適度補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于生殖系統(tǒng)健康，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
