孕婦感染尖銳濕疣后，其癥狀與非孕婦相似，主要表現(xiàn)為外生殖器及肛周出現(xiàn)疣狀贅生物，但孕期由于激素水平變化，疣體可能生長(zhǎng)更迅速、體積更大。典型癥狀包括早期出現(xiàn)散在或簇集的淡紅色小丘疹，進(jìn)展期可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物，終末期可能出現(xiàn)疣體破潰、出血或繼發(fā)感染。建議孕婦一旦發(fā)現(xiàn)可疑皮損，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。

一、早期表現(xiàn)：淡紅色小丘疹

感染初期，孕婦的外陰、陰道口、宮頸、肛周等部位可能出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色或膚色小丘疹。這些丘疹質(zhì)地柔軟，頂端稍尖，表面可能略顯粗糙，但通常沒有明顯的瘙癢或疼痛感。由于孕期局部血液循環(huán)增加和免疫力變化，病毒復(fù)制可能更為活躍，導(dǎo)致皮損出現(xiàn)得相對(duì)較快。此階段疣體體積較小，容易被忽略，但卻是干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)：典型疣狀贅生物

隨著病情發(fā)展，早期的小丘疹會(huì)逐漸增多、增大，相互融合形成典型的疣狀贅生物。其形態(tài)多樣，可呈現(xiàn)為乳頭狀、菜花狀、雞冠狀或團(tuán)塊狀。疣體表面濕潤(rùn)柔軟，顏色可能變?yōu)榉奂t、污灰或褐色，觸碰易出血。在陰道壁或?qū)m頸上的疣體可能引起白帶增多、性交后出血等癥狀。孕期高水平的雌激素會(huì)促進(jìn)疣體血管增生，使其在短期內(nèi)迅速增大，甚至堵塞產(chǎn)道。

三、終末期表現(xiàn)：疣體破潰與并發(fā)癥

若疣體持續(xù)生長(zhǎng)且未得到處理，可能因摩擦或自身張力增大而發(fā)生破潰、糜爛，伴有滲液、出血，并散發(fā)出惡臭。破損的皮膚黏膜屏障極易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可能引起發(fā)熱等全身癥狀。巨大的疣體還可能影響排尿和排便。雖然尖銳濕疣本身通常不直接影響胎兒健康，但巨大的病灶可能對(duì)經(jīng)陰道分娩構(gòu)成障礙。

四、特殊部位癥狀：宮頸與肛周疣

宮頸感染人乳頭瘤病毒后，可能形成扁平型的疣體或不典型增生，通常需要通過婦科檢查或陰道鏡才能發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為宮頸表面的粗糙斑塊或微小突起。肛周疣則常發(fā)生在肛門周圍皮膚，可能延伸至肛管內(nèi)，引起肛門瘙癢、異物感、排便時(shí)疼痛或出血。孕期痔瘡高發(fā)，有時(shí)會(huì)與肛周疣混淆，需仔細(xì)鑒別。

五、非典型與亞臨床感染

部分孕婦感染后可能不出現(xiàn)典型的疣體，而是表現(xiàn)為亞臨床感染或潛伏感染。亞臨床感染指皮膚黏膜表面出現(xiàn)肉眼不易辨認(rèn)的微小扁平損害，醋酸白試驗(yàn)可幫助識(shí)別。潛伏感染則是指存在病毒感染但無任何臨床表現(xiàn)。這兩種狀態(tài)同樣具有傳染性，并且可能在產(chǎn)后免疫力恢復(fù)或激素水平變化后轉(zhuǎn)為顯性感染。

孕婦確診尖銳濕疣后，切勿自行用藥或處理，必須由產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生共同管理。治療需充分考慮孕期安全性，通常以物理治療如冷凍、激光去除可見疣體為主，并可能推遲部分治療至產(chǎn)后。日常生活中，應(yīng)保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免搔抓。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足休息，以增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)疣體變化及胎兒情況。分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)疣體的大小、位置及是否可能引起產(chǎn)道梗阻或新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估決定。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)隨訪，因?yàn)椴糠逐囿w可能在產(chǎn)后自行消退，但也可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。