影響性功能的藥物主要有抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗精神病藥、激素類(lèi)藥物、抗組胺藥等。這些藥物可能通過(guò)干擾神經(jīng)遞質(zhì)、激素水平或血液循環(huán)等機(jī)制導(dǎo)致性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙或射精延遲。

1、抗抑郁藥

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊可能抑制性欲或延遲射精。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可能通過(guò)抗膽堿能作用導(dǎo)致勃起障礙。用藥期間若出現(xiàn)性功能問(wèn)題，可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換為米氮平片等影響較小的藥物。

2、抗高血壓藥

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能減少陰莖血流引發(fā)勃起困難。噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過(guò)降低鋅水平影響睪酮合成。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片對(duì)性功能影響相對(duì)較小，但個(gè)別患者仍可能出現(xiàn)性欲下降。

3、抗精神病藥

典型抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片通過(guò)阻斷多巴胺受體可能導(dǎo)致性欲減退。非典型抗精神病藥如奧氮平片可能引起催乳素升高，進(jìn)而導(dǎo)致勃起功能障礙或月經(jīng)紊亂。利培酮口服液對(duì)性功能的影響相對(duì)較輕，但長(zhǎng)期使用仍需監(jiān)測(cè)。

4、激素類(lèi)藥物

雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片可能抑制男性性欲。雄激素拮抗劑如醋酸環(huán)丙孕酮片用于前列腺癌治療時(shí)可能引起勃起障礙。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能導(dǎo)致睪酮水平下降，需定期檢測(cè)激素水平。

5、抗組胺藥

第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片具有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用，可能暫時(shí)影響性功能。第二代抗組胺藥如氯雷他定片對(duì)性功能影響較小，但大劑量使用仍可能引起性欲減退。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整方案。

藥物相關(guān)性功能障礙多為可逆性，切勿自行停藥或更改劑量。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與藥物使用的關(guān)聯(lián)性，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)用藥史。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，均衡飲食可補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。若癥狀持續(xù)存在，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或聯(lián)用西地那非片等輔助藥物。