和您聊聊皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹或潰瘍。該病主要通過糞-口或呼吸道傳播，常見于6歲以下兒童，夏秋季高發(fā)。
1、典型癥狀
皰疹性咽峽炎初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)1-4天。隨后出現(xiàn)咽痛、拒食、流涎等癥狀，檢查可見咽峽部充血，散在灰白色皰疹，皰疹破潰后形成潰瘍。部分患兒可能伴有頭痛、乏力、惡心等全身癥狀。
2、傳播途徑
病原體主要為柯薩奇病毒A組，通過密切接觸患者的呼吸道分泌物、唾液、皰疹液或糞便傳播。病毒也可通過被污染的手、毛巾、玩具等間接傳播。潛伏期通常為3-5天，傳染性強(qiáng)，容易在托幼機(jī)構(gòu)造成聚集性發(fā)病。
3、診斷方法
醫(yī)生主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，必要時(shí)可進(jìn)行咽拭子病毒核酸檢測。需注意與手足口病、皰疹性口腔炎等疾病鑒別。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白可輕度增高。
4、治療措施
目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。高熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。咽痛明顯者可局部使用開喉劍噴霧劑或康復(fù)新液含漱。重癥患者可考慮使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療。須保證充足水分?jǐn)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
5、預(yù)防護(hù)理
患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周。家長需注意患兒口腔護(hù)理，使用生理鹽水漱口。飲食宜清淡、溫涼，避免辛辣刺激。接觸患兒后要徹底洗手，對患兒用品進(jìn)行消毒。目前尚無針對性疫苗，預(yù)防重在個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)保證休息，多飲溫水，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、肢體抖動等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)要培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，流行季節(jié)避免到人群密集場所。
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