前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、化療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼引起，可能伴隨骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

1、內(nèi)分泌治療

通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、阿比特龍片等。適用于激素敏感性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平及骨代謝指標(biāo)。

2、放射治療

針對(duì)局部骨轉(zhuǎn)移病灶采用體外放療或放射性核素治療，可緩解骨痛并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。鍶-89氯化鍶注射液常用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，體外放療則適用于承重骨病灶的姑息性治療。

3、靶向治療

奧拉帕利片等PARP抑制劑可用于攜帶同源重組修復(fù)基因突變的患者，多西他賽注射液聯(lián)合靶向藥物可延長(zhǎng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以評(píng)估適應(yīng)證。

4、化療

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是常用方案，適用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移?？赡芤鸸撬枰种频炔涣挤磻?yīng)，需配合粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。

5、手術(shù)治療

對(duì)即將發(fā)生或已發(fā)生病理性骨折的承重骨可行內(nèi)固定術(shù)，脊髓壓迫患者需緊急椎板切除減壓。術(shù)后需結(jié)合放療和系統(tǒng)性治療控制腫瘤進(jìn)展。

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度鈣和維生素D攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和骨掃描評(píng)估。疼痛管理可結(jié)合非甾體抗炎藥與阿片類藥物階梯治療，心理支持有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。