腎結(jié)石和腎盂結(jié)石通?？梢圆捎梦?chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)以及輸尿管硬鏡碎石術(shù)等。

一、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于體積較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。該手術(shù)通過在腰部建立一個小通道，將腎鏡置入腎臟，利用激光或氣壓彈道等能量將結(jié)石擊碎并取出。手術(shù)創(chuàng)傷小，結(jié)石清除率高，但存在出血和感染的風(fēng)險。術(shù)后需要留置腎造瘺管，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。

二、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎盂和腎盞內(nèi)的結(jié)石，尤其對于體外沖擊波碎石術(shù)治療效果不佳或結(jié)石硬度較高的患者。手術(shù)通過尿道自然腔道進入，利用可彎曲的輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，采用鈥激光將結(jié)石粉末化。該方式體表無切口，恢復(fù)較快，但可能對輸尿管黏膜造成輕微損傷。術(shù)后需留置輸尿管支架管。

三、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性的治療方式，適用于直徑較小的腎盂結(jié)石。利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出。該方法無需住院，但可能需要多次治療，對于質(zhì)地堅硬的結(jié)石效果有限。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，患者應(yīng)多飲水促進排石。

四、腹腔鏡取石術(shù)

腹腔鏡取石術(shù)適用于合并泌尿系統(tǒng)解剖異常或需要同時處理其他腹腔內(nèi)疾病的復(fù)雜腎結(jié)石患者。手術(shù)在腹部做幾個小切口，置入腹腔鏡器械，直接切開腎盂取出結(jié)石。該術(shù)式視野清晰，可處理較大結(jié)石，但屬于腹腔內(nèi)操作，恢復(fù)時間相對較長。術(shù)后需預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥。

五、輸尿管硬鏡碎石術(shù)

輸尿管硬鏡碎石術(shù)主要針對位于輸尿管上段及腎盂入口處的結(jié)石。使用硬質(zhì)輸尿管鏡經(jīng)尿道進入，適用于結(jié)石位置較低且輸尿管條件較好的情況。手術(shù)中采用激光或超聲碎石，效率較高。但硬鏡無法到達腎盞深處，對于腎內(nèi)多發(fā)結(jié)石存在局限性。術(shù)后常見并發(fā)癥為輸尿管水腫。

腎結(jié)石患者無論是否接受手術(shù)治療，都應(yīng)注意調(diào)整生活方式以預(yù)防復(fù)發(fā)。每日飲水量應(yīng)達到兩千至三千毫升，避免飲用濃茶和咖啡。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進行調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、花生等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟和海鮮的攝入。適當進行跳躍類運動有助于微小結(jié)石排出，并應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，須及時就醫(yī)。