中藥可通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性、增強(qiáng)免疫因子分泌、減輕放化療副作用等途徑改善腫瘤患者免疫功能。主要作用機(jī)制包括黃芪多糖激活巨噬細(xì)胞、靈芝三萜促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞增殖、人參皂苷調(diào)節(jié)T細(xì)胞平衡、茯苓酸抑制免疫抑制性細(xì)胞、當(dāng)歸多糖提升造血功能等。

1、免疫細(xì)胞調(diào)節(jié)

黃芪含有的黃芪多糖能激活巨噬細(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)腫瘤抗原提呈。臨床常用黃芪注射液配合放化療，可提升CD4+T細(xì)胞比例。靈芝孢子粉中的三萜類成分能刺激自然殺傷細(xì)胞增殖，增強(qiáng)其對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷活性。研究顯示持續(xù)服用三個(gè)月可使NK細(xì)胞活性提升。

2、細(xì)胞因子調(diào)控

人參皂苷Rg3可通過TLR4/NF-κB通路促進(jìn)干擾素-γ分泌，改善腫瘤微環(huán)境免疫抑制狀態(tài)。豬苓多糖能上調(diào)白細(xì)胞介素-2水平，幫助維持T細(xì)胞免疫功能。使用參芪扶正注射液的患者血清IL-2水平較單純化療組顯著升高。

3、造血功能保護(hù)

當(dāng)歸多糖可刺激骨髓造血干粗細(xì)胞增殖，緩解化療導(dǎo)致的粒細(xì)胞減少。臨床觀察顯示當(dāng)歸補(bǔ)血湯能縮短白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間。雞血藤總黃酮通過激活EPO受體通路促進(jìn)紅細(xì)胞生成，改善腫瘤相關(guān)性貧血。

4、代謝調(diào)節(jié)

茯苓酸能抑制吲哚胺2,3-雙加氧酶活性，減少腫瘤微環(huán)境中色氨酸代謝產(chǎn)物的免疫抑制作用?？鄥A可下調(diào)PD-L1表達(dá)，阻斷腫瘤免疫逃逸通路?？等R特注射液聯(lián)合PD-1抑制劑治療時(shí)客觀緩解率明顯提高。

5、腸道菌群平衡

黃連素通過抑制有害菌過度增殖維持腸道屏障完整性，減少細(xì)菌毒素易位引發(fā)的炎癥反應(yīng)。四君子湯含有的多糖成分可促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌定植，調(diào)節(jié)Th17/Treg細(xì)胞平衡。結(jié)直腸癌患者服用后糞便中分泌型IgA水平顯著增加。

腫瘤患者使用中藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的煎劑或國藥準(zhǔn)字號(hào)制劑，服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。配合高蛋白飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。