前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療及定期監(jiān)測等方式治療。具體方法選擇需結(jié)合患者癥狀嚴重程度、前列腺體積大小、是否存在并發(fā)癥及個人意愿綜合決定。

一、生活方式調(diào)整

適用于輕度癥狀患者，核心在于減輕膀胱和前列腺壓力。建議減少咖啡因和酒精攝入，避免一次性大量飲水，尤其是睡前。有意識地進行膀胱訓(xùn)練，如定時排尿、延遲排尿以增加膀胱容量。保持規(guī)律排便，避免便秘增加腹壓。適當參與散步等溫和運動，避免長時間騎車或久坐對會陰部造成壓迫。

二、藥物治療

適用于中度癥狀或生活質(zhì)量受影響者。常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片，可縮小前列腺體積，適用于體積較大患者。M受體拮抗劑如索利那新片，能緩解膀胱過度活動引起的尿頻尿急。植物制劑如普樂安片，也可作為輔助治療選擇。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，并注意可能的副作用。

三、微創(chuàng)治療

適用于藥物治療效果不佳或不愿手術(shù)者。經(jīng)尿道微波熱療利用微波能量使前列腺組織凝固壞死。前列腺尿道支架術(shù)通過置入支架保持尿道通暢。經(jīng)尿道針刺消融術(shù)通過射頻針精準消融增生組織。這些方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但長期效果可能不如手術(shù)，需根據(jù)具體病情選擇。

四、手術(shù)治療

適用于重度癥狀、出現(xiàn)并發(fā)癥如反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎功能損害或藥物治療無效者。經(jīng)典術(shù)式為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，是治療的金標準。經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)創(chuàng)傷更小，適合中小體積前列腺。激光手術(shù)如鈥激光剜除術(shù)或綠激光汽化術(shù)，具有出血少、恢復(fù)快優(yōu)勢。開放前列腺切除術(shù)適用于體積巨大的患者。手術(shù)能顯著改善癥狀，但存在出血、尿失禁、逆行射精等風(fēng)險。

五、定期監(jiān)測

對于癥狀輕微且不影響生活的患者，可選擇主動監(jiān)測。定期進行國際前列腺癥狀評分評估、直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測和尿流率檢查，密切觀察病情變化。此期間仍需保持健康生活方式，一旦癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

前列腺增生患者日常應(yīng)注意保暖，避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。飲食上保持均衡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。進行適度盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿控制。定期隨訪至關(guān)重要，便于醫(yī)生評估治療效果并及時調(diào)整方案。避免自行服用感冒藥中含有的抗組胺成分，以免加重排尿困難。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者能有效控制癥狀，維持良好生活質(zhì)量。