如何治療肩峰撞擊綜合癥
肩峰撞擊綜合征可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、中醫(yī)康復(fù)治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱退變、反復(fù)過度使用肩關(guān)節(jié)等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、物理治療
急性期需制動休息并冰敷,緩解期采用超聲波、沖擊波等物理療法改善局部血液循環(huán)。針對性康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量,如鐘擺運(yùn)動、彈力帶內(nèi)旋訓(xùn)練等,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。疼痛劇烈者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷,避免長期口服激素類藥物。
3、局部注射治療
對保守治療無效者可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因緩解炎癥,每年注射不超過3次。注射后需保持肩關(guān)節(jié)制動48小時。
4、中醫(yī)康復(fù)治療
采用針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合推拿手法松解粘連組織。中藥熏洗可用桂枝、紅花等組方促進(jìn)局部代謝,每日治療20分鐘,10天為一療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效且影響生活質(zhì)量者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肩袖修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步開展被動至主動的功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物、投擲等重復(fù)性肩部動作,睡眠時保持患側(cè)上肢放松體位。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度游泳或瑜伽鍛煉,注意運(yùn)動前充分熱身。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或無法自主梳頭等嚴(yán)重功能障礙,應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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