得了腱鞘炎怎么治療
腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)4-6周。避免抓握、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢，減少拇指受力。
2、物理治療
發(fā)作48小時(shí)后可熱敷患處15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎?？祻?fù)訓(xùn)練包括肌腱滑動(dòng)練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期口服潑尼松片，合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、封閉治療
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年不超過3-4次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用，可能引起肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時(shí)，行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，2周后拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于腕部腱鞘炎。
日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和歐米伽3脂肪酸，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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