中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)屬于癭病范疇，多與情志失調(diào)、水土失宜、體質(zhì)因素及臟腑功能紊亂有關(guān)，主要病機(jī)為氣滯、痰凝、血瘀互結(jié)于頸前。

1、情志內(nèi)傷

長期抑郁惱怒或憂思過度可致肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，津液輸布失常凝聚成痰，痰氣交阻于頸前形成結(jié)節(jié)。此類患者常伴胸脅脹滿、善太息等癥狀。治療需疏肝解郁，可選用柴胡疏肝散加減，配合情志調(diào)攝。

2、飲食水土

久居高山地區(qū)或長期飲用硬水可能導(dǎo)致水土失宜，影響脾胃運(yùn)化功能，水濕內(nèi)停聚而為痰，痰濁結(jié)于頸部。患者多見舌苔厚膩、脘腹痞悶等表現(xiàn)。需健脾化濕，常用海藻玉壺湯配合飲食調(diào)理。

3、體質(zhì)因素

先天稟賦不足或后天失養(yǎng)致正氣虛弱，尤其脾腎陽虛體質(zhì)者，陽氣無力溫化痰濕，痰瘀互結(jié)發(fā)為結(jié)節(jié)。常見畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。治療宜溫補(bǔ)脾腎，方選右歸丸合二陳湯加減。

4、痰凝血瘀

病程遷延者痰濁與瘀血相互搏結(jié)，形成質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，可能伴隨舌質(zhì)紫暗、脈澀等血瘀征象。需活血化痰散結(jié)，常用桃紅四物湯合消瘰丸，外敷沖和膏輔助治療。

5、臟腑失調(diào)

肝郁克脾或腎虛水泛均可導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生密切相關(guān)。肝郁脾虛者見納差便溏，腎虛者伴耳鳴健忘。治療需調(diào)和臟腑，分別選用逍遙散、金匱腎氣丸等方劑。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者需保持情緒平穩(wěn)，避免過度勞累，飲食宜清淡富含硒元素，如適量食用香菇、紫菜等。定期復(fù)查甲狀腺超聲，若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中醫(yī)治療需辨證施治，不建議自行服用散結(jié)類藥物。