兒童精神病急性發(fā)作時(shí)需立即確保環(huán)境安全，優(yōu)先采取安撫隔離、藥物干預(yù)等措施。急救處理主要有保持鎮(zhèn)靜、移除危險(xiǎn)物品、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥、心理支持五種方法。

1、保持鎮(zhèn)靜

家長需保持情緒穩(wěn)定，避免高聲呵斥或肢體沖突。用平和語調(diào)與兒童對(duì)話，重復(fù)簡(jiǎn)單安撫語句如媽媽在這里。突發(fā)攻擊行為時(shí)可嘗試用毛毯輕柔約束，但須注意避開頸部與口鼻。記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間，為后續(xù)診療提供依據(jù)。

2、移除危險(xiǎn)物品

快速清理周邊尖銳物、硬質(zhì)玩具等可能造成傷害的物品。關(guān)閉廚房刀具存放區(qū)，收好藥品及清潔劑。對(duì)出現(xiàn)自傷傾向的兒童，家長需暫時(shí)移除其腰帶、鞋帶等可纏繞物品。發(fā)作期間應(yīng)關(guān)閉門窗防止出走，但須確保通風(fēng)良好。

3、及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)持續(xù)尖叫、暴力行為超過10分鐘或意識(shí)障礙，須立即送往精神?？漆t(yī)院。途中用車輛后座安全帶固定兒童，由兩名成人陪同?？商崆奥?lián)系急診科告知患兒年齡、癥狀及既往病史，攜帶既往使用的奧氮平口腔崩解片、利培酮口服液等藥物包裝。

4、遵醫(yī)囑用藥

急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿立哌唑口崩片控制躁狂癥狀，或喹硫平緩釋片改善妄想表現(xiàn)。藥物需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量，禁止碾碎緩釋制劑。用藥后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如眼球上翻、肢體震顫等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、心理支持

發(fā)作緩解后48小時(shí)內(nèi)避免直接追問事件細(xì)節(jié)，可通過繪畫、沙盤等非語言方式幫助兒童表達(dá)情緒。日常建立規(guī)律作息表，采用正向強(qiáng)化法鼓勵(lì)適應(yīng)性行為。建議家長參加家庭心理教育課程，學(xué)習(xí)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)技巧。

日常生活中應(yīng)避免讓兒童接觸恐怖影視內(nèi)容，保證每日有30分鐘以上戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制高糖零食攝入。定期復(fù)查時(shí)需攜帶行為記錄手冊(cè)，詳細(xì)記載情緒變化與睡眠情況。如發(fā)現(xiàn)藥物副作用或癥狀反復(fù)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。