牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉著、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。牙齒發(fā)黑可通過超聲波潔牙、樹脂填充、根管治療、牙齒貼面等方式改善。

一、外源性色素沉著

外源性色素沉著是牙齒表面附著有色物質(zhì)所致。常因長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲料，或吸煙導(dǎo)致煙漬沉積。食物中的色素與牙齒表面的菌斑、牙石結(jié)合，形成黑色素沉著。日常維護(hù)需要加強(qiáng)口腔清潔，堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線。定期進(jìn)行口腔檢查，通過超聲波潔牙可以有效去除牙面色素，恢復(fù)牙齒本色。

二、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕的疾病。致病菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)，導(dǎo)致牙齒硬組織脫礦，初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨病變深入可呈現(xiàn)棕色或黑色。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、嗜好甜食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、食物嵌塞、可見齲洞等癥狀。治療需由牙醫(yī)去除腐壞組織，使用復(fù)合樹脂填充材料或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可能需做嵌體修復(fù)。

三、牙髓壞死

牙髓壞死是牙髓組織失去活力的病理狀態(tài)。多因深齲、牙冠折斷、牙周病等導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓腔，或牙齒受到劇烈外傷使牙髓血管斷裂。壞死牙髓組織分解產(chǎn)生的血紅蛋白分解物滲透到牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。牙髓壞死可能與牙外傷、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒變色、對(duì)冷熱刺激無反應(yīng)、叩擊疼痛等癥狀。治療通常需進(jìn)行根管治療，徹底清除壞死牙髓，必要時(shí)可進(jìn)行牙齒內(nèi)漂白或全冠修復(fù)。

四、氟斑牙

氟斑牙是牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起的釉質(zhì)發(fā)育不全。氟離子影響成釉細(xì)胞功能，導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色、黃色或棕褐色斑塊或條紋。這種情況具有地域性，多見于飲用水氟含量過高地區(qū)。氟斑牙可能與高氟飲用水、高氟環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙面斑駁、釉質(zhì)缺損、牙齒耐磨性差等癥狀。輕度氟斑牙可通過微研磨改善，中重度可采用冷光美白、樹脂貼面或瓷貼面修復(fù)，恢復(fù)牙齒美觀。

五、四環(huán)素牙

四環(huán)素牙是牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙齒內(nèi)源性著色。四環(huán)素與牙齒硬組織中的鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定絡(luò)合物，在牙本質(zhì)沉積引起變色，顏色可從黃色逐漸變?yōu)榛疑?、棕色或深灰色。這種變色發(fā)生在牙齒發(fā)育礦化期，因此具有不可逆性。四環(huán)素牙可能與兒童期用藥、孕期用藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全口牙齒均勻變色、釉質(zhì)發(fā)育不良、顏色逐漸加深等癥狀。治療可根據(jù)變色程度選擇診室美白、家庭美白，嚴(yán)重者需進(jìn)行樹脂貼面、全瓷冠等修復(fù)方式改善外觀。

保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒發(fā)黑的基礎(chǔ)。每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，配合牙線或沖牙器清潔牙縫。減少攝入深色食物和飲料，食用后及時(shí)漱口。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年到一年接受一次專業(yè)潔牙。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的牙齒發(fā)黑問題，應(yīng)及時(shí)就診牙科，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后選擇針對(duì)性治療方案。避免自行使用美白產(chǎn)品，以免損傷牙釉質(zhì)。均衡飲食，控制糖分?jǐn)z入，有助于維持牙齒健康。