房顫可通過(guò)控制心率、抗凝治療、導(dǎo)管消融、左心耳封堵、生活方式調(diào)整等方式治療。房顫通常由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、酗酒等原因引起。

1、控制心率

房顫患者常伴有心率過(guò)快，控制心率有助于減輕癥狀。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸普羅帕酮片等。這些藥物通過(guò)減慢房室結(jié)傳導(dǎo)或抑制心肌細(xì)胞興奮性發(fā)揮作用?？刂菩穆士删徑庑募?、乏力等癥狀，但需定期監(jiān)測(cè)心率變化。

2、抗凝治療

房顫易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成，抗凝治療可預(yù)防腦卒中等血栓栓塞事件。常用抗凝藥物有華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等?？鼓委熜韪鶕?jù)患者出血風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化調(diào)整，治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能?？鼓委熆娠@著降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕出血并發(fā)癥。

3、導(dǎo)管消融

導(dǎo)管消融通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，成功率較高。導(dǎo)管消融可顯著改善癥狀，部分患者可達(dá)到根治效果。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療，并定期隨訪心電圖。

4、左心耳封堵

對(duì)于高出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法長(zhǎng)期抗凝的房顫患者，可考慮左心耳封堵術(shù)。該手術(shù)通過(guò)封堵裝置封閉左心耳，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。左心耳封堵需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需短期抗凝治療。該手術(shù)可替代長(zhǎng)期抗凝治療，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活方式調(diào)整

改善生活方式有助于控制房顫發(fā)作。建議戒煙限酒，避免過(guò)量攝入咖啡因?？刂企w重，適度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。健康生活方式可減少房顫發(fā)作頻率，提高治療效果。

房顫患者需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。