痔瘡術(shù)后大便的感覺因人而異，與手術(shù)方式、個人痛閾及恢復(fù)階段有關(guān)，但通常可能經(jīng)歷疼痛、墜脹、異物感、出血以及便意改變等幾種常見感覺。

1、疼痛感

術(shù)后首次排便時，疼痛感可能較為明顯。這是因?yàn)榧S便通過肛門時會摩擦或牽拉到尚未完全愈合的手術(shù)創(chuàng)面，刺激局部神經(jīng)。疼痛程度從輕微刺痛到劇烈灼痛不等，尤其在術(shù)后初期或排便干結(jié)時更為顯著。這種疼痛通常是暫時的，會隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。排便時采用放松姿態(tài)，避免過度用力，有助于緩解疼痛。

2、墜脹感

排便時或排便后，肛門區(qū)域可能出現(xiàn)明顯的下墜、發(fā)脹感，仿佛有東西未排凈。這種感覺源于術(shù)后肛門局部組織水腫、敷料填塞或創(chuàng)面炎癥反應(yīng)引起的刺激。墜脹感在術(shù)后幾天內(nèi)可能持續(xù)存在，尤其在久坐或站立后加重。隨著水腫消退和傷口愈合，墜脹感會逐步緩解。適當(dāng)臥床休息，避免長時間保持同一姿勢，可以減輕不適。

3、異物感

患者可能感覺肛門內(nèi)有異物存留，或排便時感覺肛門通道不平整、有阻礙。這主要是由于術(shù)后肛門內(nèi)可能放置了止血敷料、引流膠管，或因手術(shù)結(jié)扎、切除病灶后局部形成的暫時性水腫、疤痕組織所致。這種感覺在排便初期較為突出，當(dāng)內(nèi)置敷料取出或水腫消退后，異物感通常會明顯減輕或消失。

4、出血現(xiàn)象

排便時，糞便表面、手紙或便池中可能出現(xiàn)少量鮮紅色血液或血絲。這多是由于糞便摩擦導(dǎo)致創(chuàng)面毛細(xì)血管破裂所致，屬于術(shù)后常見現(xiàn)象。通常出血量少，可自行停止。若出現(xiàn)持續(xù)滴血、噴射狀出血或排出大量血塊，則需警惕活動性出血，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。保持大便松軟通暢是減少排便出血的關(guān)鍵。

5、便意改變

術(shù)后初期，部分患者可能感覺便意頻繁卻難以排出，或總感覺排便不盡。這可能是由于肛門括約肌因手術(shù)刺激或疼痛而產(chǎn)生痙攣，以及直腸末端黏膜水腫，敏感性增高所致。隨著傷口愈合和炎癥消退，肛門直腸功能逐漸恢復(fù)，這種異常的便意感也會趨于正常。避免因恐懼疼痛而刻意抑制便意，有助于建立正常的排便反射。

痔瘡術(shù)后排便感覺的改善是一個漸進(jìn)過程。為促進(jìn)恢復(fù)、減輕不適，術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴，每日兩到三次，每次十到十五分鐘，以保持肛門清潔、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解水腫疼痛。飲食上需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，必要時遵醫(yī)囑使用軟化大便的藥物，以預(yù)防便秘，避免排便時過度用力。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，有便意時及時如廁，避免久蹲。術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，但可進(jìn)行適量散步等活動。務(wù)必留意排便情況，若疼痛、出血等癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，由醫(yī)生評估傷口愈合情況并給予針對性處理。