前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、骨盆區(qū)域疼痛、性功能障礙等。前列腺炎可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、不良生活習(xí)慣、免疫反應(yīng)異常等原因有關(guān)。

一、尿頻尿急尿痛

尿頻、尿急、尿痛是前列腺炎常見的排尿異常癥狀。尿頻指每日排尿次數(shù)顯著超過正常范圍，尿急表現(xiàn)為有尿意時難以忍耐需立即排尿，尿痛則是在排尿過程中尿道或會陰部出現(xiàn)燒灼感、刺痛感。這些癥狀可能與前列腺的炎癥刺激膀胱頸和尿道有關(guān)，導(dǎo)致膀胱過度活動或尿道敏感性增高。在治療方面，除了針對病因使用抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等進(jìn)行抗感染治療外，也可使用緩解排尿癥狀的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等。

二、骨盆區(qū)域疼痛

骨盆區(qū)域疼痛是前列腺炎，特別是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征的核心癥狀。疼痛部位廣泛，可位于會陰部、下腹部、腹股溝區(qū)、腰骶部、睪丸或陰莖根部。疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或墜痛，持續(xù)時間較長，可能隨排尿、排便或久坐而加重。這種疼痛可能與盆腔肌肉緊張、神經(jīng)功能紊亂或炎癥因子持續(xù)刺激有關(guān)。治療措施包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，結(jié)合溫水坐浴、物理治療如生物反饋治療以及心理疏導(dǎo)來緩解盆底肌肉緊張和焦慮情緒。

三、性功能障礙

部分前列腺炎患者會出現(xiàn)性功能障礙，表現(xiàn)為勃起功能障礙、早泄、性欲減退或射精疼痛。這可能是由于長期的疼痛不適、心理壓力、焦慮抑郁情緒，或者炎癥本身影響到支配性功能的神經(jīng)與血管所致。射精疼痛是較為特征性的表現(xiàn)。針對這種情況，治療需在控制前列腺炎癥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理干預(yù)和性行為指導(dǎo)。必要時可遵醫(yī)囑使用改善勃起功能的藥物，如他達(dá)拉非片，或治療早泄的藥物，如鹽酸達(dá)泊西汀片。同時，積極治療原發(fā)的前列腺炎是關(guān)鍵。

四、精神心理癥狀

長期受前列腺炎困擾的患者常伴有精神心理癥狀，如焦慮、抑郁、失眠、乏力、記憶力下降、注意力不集中等。這些癥狀與慢性疼痛的折磨、對疾病的擔(dān)憂、以及生活質(zhì)量下降密切相關(guān)，形成軀體癥狀與心理問題的惡性循環(huán)。精神心理因素既是慢性前列腺炎的誘發(fā)或加重因素，也是其常見的伴隨表現(xiàn)。治療上需要身心同治，除了常規(guī)的藥物治療，應(yīng)特別重視心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為治療，必要時在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等。

五、其他全身癥狀

在急性細(xì)菌性前列腺炎或慢性前列腺炎急性發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)明顯的全身癥狀。這包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、惡心嘔吐、乏力等類似流感的癥狀。這些癥狀通常與細(xì)菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，提示感染較為嚴(yán)重。此時需要積極進(jìn)行抗感染治療，通常采用靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用左氧氟沙星等，同時給予補液、退熱等支持治療。出現(xiàn)此類癥狀往往意味著病情較重，須立即就醫(yī)。

前列腺炎的癥狀管理是一個綜合過程，患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長時間騎車或久坐，每隔一段時間應(yīng)起身活動。飲食上建議多喝水，勤排尿，避免過量飲酒、食用大量辛辣刺激食物。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于改善盆腔血液循環(huán)。同時，學(xué)習(xí)放松技巧，減輕精神壓力，對慢性前列腺炎的控制尤為重要。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到泌尿外科就診，進(jìn)行前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，以便明確診斷和分型，接受規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物或聽信偏方。