硬皮病的常見癥狀
硬皮病常見癥狀包括皮膚增厚變硬、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛、消化系統(tǒng)癥狀和心肺功能異常。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病，可分為局限性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病兩種類型。
1、皮膚增厚變硬
皮膚增厚變硬是硬皮病最典型的癥狀，早期表現(xiàn)為手指、面部等部位皮膚緊繃發(fā)亮，逐漸發(fā)展為皮膚硬化萎縮。皮膚病變通常從肢端開始向心性發(fā)展，可導(dǎo)致面部表情減少、口周放射狀皺紋等特征性改變。皮膚活檢可見真皮層膠原纖維增生和血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤。
2、雷諾現(xiàn)象
雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為遇冷或情緒激動時手指或足趾出現(xiàn)蒼白-紫紺-潮紅三相顏色變化，伴有麻木或疼痛感。這種現(xiàn)象是由于小動脈痙攣導(dǎo)致局部缺血所致。雷諾現(xiàn)象可能是硬皮病的首發(fā)癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致指端潰瘍甚至壞疽。
3、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛和晨僵是硬皮病常見的肌肉骨骼癥狀，多發(fā)生在手指、腕部等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能由滑膜炎、肌腱摩擦或皮膚緊繃導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限引起。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和變形，影響日?；顒幽芰?。
4、消化系統(tǒng)癥狀
消化系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為食管運(yùn)動功能障礙引起的吞咽困難、反酸燒心，胃排空延遲導(dǎo)致的早飽感，以及腸道蠕動減弱引發(fā)的腹脹便秘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吸收不良綜合征。這些癥狀與消化道平滑肌纖維化和自主神經(jīng)功能異常有關(guān)。
5、心肺功能異常
肺部受累可表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病和肺動脈高壓，常見癥狀為活動后氣短和干咳。心臟受累可能出現(xiàn)心律失常、心包炎和心力衰竭。心肺并發(fā)癥是系統(tǒng)性硬皮病患者的主要死亡原因，需要定期進(jìn)行肺功能和心臟超聲檢查。
硬皮病患者應(yīng)注意保暖避免寒冷刺激，戒煙限酒，保持皮膚清潔滋潤。飲食上建議少食多餐，選擇易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長期隨訪。
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