甲狀腺癌可能由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂、慢性甲狀腺炎癥等原因引起。甲狀腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)，需通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段確診。

1、遺傳因素

部分甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān)，具有家族聚集性。若直系親屬有甲狀腺癌病史，患病概率可能增加。這類患者建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，必要時(shí)可做基因檢測(cè)。對(duì)于確診遺傳性甲狀腺癌的患者，可能需要預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)。

2、電離輻射暴露

兒童時(shí)期頭頸部接受過放射治療或長(zhǎng)期接觸電離輻射環(huán)境，可能破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。日本原子彈爆炸幸存者中甲狀腺癌發(fā)病率顯著增高。日常生活中應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露，從事放射相關(guān)工作需做好防護(hù)。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高，刺激甲狀腺組織增生。而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺自身免疫反應(yīng)。建議成年人每日碘攝入量為150微克，孕婦需增加至250微克?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等食物維持碘平衡，但需避免過量補(bǔ)充。

4、激素水平紊亂

雌激素可能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞增殖，女性發(fā)病率約為男性3倍。青春期、妊娠期等雌激素水平波動(dòng)階段需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常，建議每6-12個(gè)月檢查甲狀腺激素水平。

5、慢性甲狀腺炎癥

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能增加甲狀腺淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織反復(fù)損傷修復(fù)，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大伴甲狀腺功能減退，需定期復(fù)查甲狀腺抗體及超聲。

保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素，避免高脂肪飲食。規(guī)律作息，控制體重，減少精神壓力。有家族史或放射暴露史者應(yīng)每年進(jìn)行甲狀腺觸診和超聲檢查。出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、持續(xù)聲音嘶啞等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或頭頸外科就診，通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺明確診斷。確診后根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放射性碘治療或靶向藥物治療等方案。