新生兒五個(gè)小時(shí)不吃奶怎么辦
新生兒五個(gè)小時(shí)不吃奶可通過調(diào)整姿勢(shì)、檢查口腔、觀察精神狀態(tài)、測(cè)量體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒拒奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問題、身體不適、感染發(fā)熱、先天性疾病等原因有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒吞咽困難或不適。嘗試將嬰兒頭部抬高15-30度，避免平躺喂奶。母親可采用搖籃式或橄欖球式抱姿，確保嬰兒嘴唇完全含住乳暈。若使用奶瓶，需檢查奶嘴孔大小是否合適，流速過快或過慢均會(huì)影響進(jìn)食。
2、檢查口腔
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔問題會(huì)直接阻礙吸吮。用干凈紗布輕拭嬰兒牙齦與舌面，觀察是否有白色膜狀物或潰瘍。舌系帶過短表現(xiàn)為舌頭無法伸出下牙齦，需由醫(yī)生評(píng)估是否需剪舌系帶術(shù)。口腔黏膜破損時(shí)可暫時(shí)改用滴管喂養(yǎng)。
3、觀察精神狀態(tài)
嗜睡、反應(yīng)遲鈍等異常表現(xiàn)可能提示低血糖或神經(jīng)系統(tǒng)問題。正常新生兒每2-3小時(shí)會(huì)有自發(fā)覓食動(dòng)作，若持續(xù)昏睡且對(duì)刺激反應(yīng)弱，需立即檢測(cè)血糖。早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，家長(zhǎng)需記錄每日有效吸吮時(shí)間。
4、測(cè)量體溫
發(fā)熱超過38℃或體溫低于36℃均需警惕感染。新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為拒奶伴體溫不穩(wěn)定，可能伴有皮膚花斑紋。測(cè)量肛溫前需潤(rùn)滑溫度計(jì)，避免使用耳溫槍。若發(fā)熱合并呼吸急促，可能為肺炎或腦膜炎，須急診處理。
5、及時(shí)就醫(yī)
先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴體重下降，需超聲確診后手術(shù)。新生兒肝炎綜合征會(huì)有黃疸加重、大便白陶土樣改變。若拒奶超過6小時(shí)并出現(xiàn)脫水征（前囟凹陷、尿量減少），需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)切勿強(qiáng)行灌喂，防止嗆咳窒息。
家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音干擾，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，避免攝入辛辣刺激食物。可記錄每日哺乳次數(shù)、大小便量及體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。新生兒期按需喂養(yǎng)，但超過4小時(shí)未進(jìn)食需主動(dòng)喚醒，必要時(shí)使用硅膠小勺少量喂食。
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