宮外孕手術后又開始流血是什么原因
宮外孕手術后又開始流血可能與術后創(chuàng)面滲血、激素水平波動、感染、妊娠組織殘留或再次妊娠等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因。
宮外孕手術后短期內(nèi)出現(xiàn)少量陰道流血多為正常現(xiàn)象。手術創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)滲血,血液混合分泌物排出體外形成血性分泌物,通常呈現(xiàn)暗紅色或褐色,持續(xù)3-7天逐漸減少。術后激素水平急劇下降導致子宮內(nèi)膜脫落,可能引起類似月經(jīng)的撤退性出血,出血量接近平時月經(jīng)量,持續(xù)時間不超過10天。
若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)10天以上或伴隨發(fā)熱腹痛,需警惕病理性出血。手術部位感染可引起炎性滲出與組織壞死,導致膿血性分泌物并伴有下腹墜痛。妊娠組織殘留可能導致持續(xù)不規(guī)則出血,血液呈鮮紅色且時多時少。極少數(shù)情況下,術后短期內(nèi)發(fā)生再次異位妊娠,表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛伴陰道大出血。
術后應注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活至少1個月。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾,觀察出血顏色、量和氣味變化。適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,避免劇烈運動和提重物。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多,須立即返院復查血常規(guī)、超聲和HCG檢測,必要時進行抗感染治療或二次清宮手術。




