脂溢性皮炎的主要癥狀包括皮膚油膩、紅斑、鱗屑、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出和結(jié)痂。這些癥狀通常從頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富的區(qū)域開(kāi)始出現(xiàn)，并可能隨著病情進(jìn)展而加重。

一、皮膚油膩

皮膚油膩是脂溢性皮炎的早期和基礎(chǔ)表現(xiàn)，由于皮脂腺分泌功能亢進(jìn)導(dǎo)致?；颊叩钠つw，尤其是頭皮、面部中央、胸骨前區(qū)及上背部，會(huì)顯得異常光亮、油膩，觸摸時(shí)有黏膩感。這種油膩感在晨起或天氣炎熱時(shí)可能更為明顯，為后續(xù)紅斑和鱗屑的形成提供了基礎(chǔ)環(huán)境。保持皮膚清潔是基礎(chǔ)護(hù)理，可使用溫和的控油潔面產(chǎn)品，但應(yīng)避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

二、紅斑

紅斑是炎癥反應(yīng)的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑片。在頭皮，紅斑常被頭發(fā)和鱗屑遮蓋；在面部，則好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、耳后等區(qū)域；胸背部的紅斑多呈圓形或橢圓形。紅斑的顏色可從淡紅到鮮紅不等，通常在情緒激動(dòng)、進(jìn)食辛辣食物或環(huán)境溫度升高時(shí)顏色加深。紅斑的出現(xiàn)提示局部血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，需要避免搔抓和熱水燙洗等刺激。

三、鱗屑

鱗屑是附著在紅斑基底上或散在分布的干燥或油膩性薄片。頭皮部位的鱗屑常表現(xiàn)為頭皮屑增多，鱗屑可呈灰白色糠秕狀或黃色油膩性。面部的鱗屑可能附著在眉毛、鼻翼兩側(cè)。鱗屑的產(chǎn)生與表皮細(xì)胞更新加快及皮脂、馬拉色菌共同作用有關(guān)。日常護(hù)理中，可使用含有水楊酸、煤焦油或酮康唑成分的洗劑幫助去除鱗屑，但需注意使用頻率，以免過(guò)度干燥。

四、瘙癢

瘙癢是常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，程度因人而異，可從輕微不適到劇烈瘙癢。瘙癢感在夜間、精神緊張或出汗后可能加劇。反復(fù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致紅斑加重、鱗屑增多，甚至引發(fā)繼發(fā)感染。緩解瘙癢應(yīng)注重皮膚保濕，使用舒緩的保濕產(chǎn)品，穿著寬松棉質(zhì)衣物，并可通過(guò)冷敷暫時(shí)緩解。若瘙癢嚴(yán)重影響生活，需就醫(yī)尋求藥物干預(yù)。

五、滲出與結(jié)痂

滲出與結(jié)痂多見(jiàn)于嬰幼兒或成人脂溢性皮炎的急性加重期，屬于相對(duì)嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)炎癥劇烈時(shí)，紅斑基底上可能出現(xiàn)針尖大小的丘疹、水皰，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面，并有淡黃色清亮液體滲出。滲液干燥后與鱗屑、皮脂混合，形成黃褐色油膩性厚痂，常見(jiàn)于嬰兒頭皮，稱(chēng)為“搖籃帽”。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重，通常需要醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行抗炎治療，并注意保持局部清潔干燥，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

脂溢性皮炎的癥狀管理需要綜合進(jìn)行。在日常生活中，應(yīng)選擇溫和、無(wú)刺激的清潔和護(hù)膚產(chǎn)品，避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多吃富含B族維生素的蔬菜水果。規(guī)律作息，避免熬夜和精神壓力，有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，出現(xiàn)大面積紅斑、劇烈瘙癢、明顯滲出等情況，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。