鼓膜穿孔應(yīng)該怎么做
鼓膜穿孔可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、預(yù)防感染、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式處理。鼓膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷等因素引起。
1、保持耳道干燥
鼓膜穿孔后需嚴(yán)格避免耳道進(jìn)水，洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，可能引發(fā)中耳炎等繼發(fā)感染。若意外進(jìn)水，可將頭部傾斜使水自然流出，切勿用棉簽深入掏挖。
2、避免用力擤鼻
擤鼻時(shí)雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力可能導(dǎo)致氣流通過咽鼓管沖擊穿孔部位，延緩愈合。建議單側(cè)交替擤鼻，動(dòng)作輕柔。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?，緩?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞癥狀。
3、預(yù)防感染
穿孔后外耳道與中耳腔直接相通，需預(yù)防細(xì)菌感染。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液局部抗菌，避免使用粉劑類藥物。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要口服頭孢克洛分散片等抗生素。
4、藥物治療
對(duì)于感染性穿孔，需針對(duì)病原體用藥。細(xì)菌性中耳炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染可用氟康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
5、手術(shù)修復(fù)
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療未愈合的較大穿孔，或影響聽力的陳舊性穿孔，可考慮鼓膜成形術(shù)。常見術(shù)式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)、軟骨膜移植術(shù)等，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及氣壓變化環(huán)境1-2個(gè)月。
鼓膜穿孔恢復(fù)期間應(yīng)保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類，促進(jìn)組織修復(fù)。禁止?jié)撍?、高空飛行等可能引起氣壓驟變的活動(dòng)，擤鼻、打噴嚏時(shí)注意控制力度。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況，若出現(xiàn)聽力下降、眩暈等異常需立即就診。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其避免用手掏耳或接觸噪音環(huán)境。
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