心臟驟停可能由急性心肌梗死、嚴重心律失常、心肌病、心臟壓塞、藥物中毒等原因引起，通常表現(xiàn)為意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失等癥狀。心臟驟?？赏ㄟ^心肺復蘇、電除顫、藥物治療、高級生命支持、病因治療等方式救治。

一、急性心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死是常見誘因。心肌細胞電活動紊亂會觸發(fā)心室顫動，患者在發(fā)作前常出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等前驅(qū)癥狀。急救時需立即進行胸外按壓，配合使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物。早期介入治療通過球囊擴張恢復血流能顯著改善預后。

二、嚴重心律失常

心室顫動或無脈性室性心動過速可直接中斷有效泵血。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會延長QT間期，結(jié)構(gòu)性心臟病患者更易出現(xiàn)電風暴。臨床監(jiān)測可見心電圖示波異常，患者常伴發(fā)抽搐和面色青紫。除顫儀雙向波電擊是終止惡性心律失常的關鍵，后續(xù)需持續(xù)靜脈泵入鹽酸胺碘酮注射液維持心律穩(wěn)定。

三、心肌病

擴張型心肌病導致的心室腔擴大可能引發(fā)致命性心律失常。遺傳性肥厚型心肌病可造成左心室流出道梗阻，患者在運動時易發(fā)生暈厥。心臟超聲檢查顯示心室壁運動異常，血清腦鈉肽檢測值常顯著升高。治療需聯(lián)合使用培哚普利叔丁胺片控制心室重構(gòu)，地高辛片改善心肌收縮力，同時限制鈉鹽攝入。

四、心臟壓塞

心包腔內(nèi)積液急劇增多會壓迫心臟限制舒張功能。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、主動脈夾層破裂都可能引發(fā)急性心包填塞，典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張和奇脈。急診超聲心動圖可見心包液性暗區(qū)，需立即行心包穿刺引流術(shù)解除壓迫，并靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉保護心肌細胞。

五、藥物中毒

洋地黃類藥物過量會抑制鈉鉀ATP酶活性引發(fā)傳導阻滯。三環(huán)類抗抑郁藥中毒可延長心肌不應期，患者可能出現(xiàn)瞳孔散大和皮膚干燥等抗膽堿能癥狀。血液凈化治療可加速毒物清除，同時需靜脈注射地西泮注射液控制抽搐，并監(jiān)測血藥濃度調(diào)整治療方案。

日常預防需定期進行心血管風險評估，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。建議保持低脂飲食并規(guī)律進行有氧運動，戒煙限酒可降低冠心病發(fā)病概率。對于有心臟驟停家族史的人群，應考慮安裝植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器。出現(xiàn)胸悶氣短等預警癥狀時應及時就醫(yī)檢查，掌握基本心肺復蘇技能能在緊急情況下為搶救贏得寶貴時間。