子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)并進行性加重。疼痛多位于下腹部和腰骶部，可放射至?xí)帯?a href="http://www.028tfnet.cn/k/p09gujv4krcw49l.html" target="_blank">肛門或大腿。疼痛常在月經(jīng)來潮前1至2天出現(xiàn)，經(jīng)期第一天最劇烈，以后逐漸減輕。這種疼痛與異位內(nèi)膜受卵巢激素影響發(fā)生出血，刺激局部組織炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌增多有關(guān)?；颊咛弁闯潭扰c病灶大小不一定成正比，部分患者雖有較大卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫但疼痛輕微，而某些盆腔散在微小病灶卻可引起劇烈疼痛。

二、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛指非周期性持續(xù)超過6個月的盆腔區(qū)域疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛多為下腹部墜脹痛或隱痛，可伴有腰骶部酸痛。疼痛與盆腔粘連、盆腔充血以及神經(jīng)受累有關(guān)。疼痛可能在經(jīng)期加重，但平時亦持續(xù)存在，影響患者的日常生活和工作。部分患者疼痛與排便、排尿等盆腔壓力增加的活動相關(guān)。

三、性交痛

性交痛主要指深部性交痛，當(dāng)陰莖插入較深或撞擊到子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位的異位病灶時引發(fā)疼痛。這種疼痛在月經(jīng)前后可能更為明顯。性交痛嚴重影響患者的性生活和親密關(guān)系，是導(dǎo)致生活質(zhì)量下降的重要原因之一。病灶位于陰道后穹窿或直腸陰道隔時，性交痛癥狀尤為突出。

四、月經(jīng)異常

月經(jīng)異?？杀憩F(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡?？赡芘c卵巢功能失調(diào)、合并子宮腺肌病或盆腔充血影響子宮收縮有關(guān)。部分患者因卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破壞正常卵巢組織，或盆腔粘連影響卵巢血供，導(dǎo)致卵巢功能減退，也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。異常子宮出血需與其他婦科疾病進行鑒別。

五、不孕

子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕的發(fā)生率較高。不孕可能與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、盆腔內(nèi)環(huán)境異常、卵巢功能受損及免疫功能紊亂等多種因素相關(guān)。異位病灶導(dǎo)致盆腔廣泛粘連，影響輸卵管拾卵和運輸受精卵的功能。盆腔局部炎癥反應(yīng)改變腹腔液微環(huán)境，對精子、卵子及胚胎產(chǎn)生毒性作用。異位癥常伴有未破裂卵泡黃素化綜合征等排卵功能障礙。

對于確診或疑似子宮內(nèi)膜異位癥的患者，日常護理至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，經(jīng)期注意休息和腹部保暖，可通過熱敷緩解疼痛。飲食方面宜均衡營養(yǎng)，適量增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚，可能有助減輕炎癥反應(yīng)，減少紅肉及高脂食物的攝入。適度進行如散步、瑜伽等緩和運動有助于促進盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動。定期婦科檢查必不可少，尤其有生育計劃者應(yīng)及早就醫(yī)評估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，包括藥物控制或必要時的手術(shù)治療，以緩解癥狀、改善生育結(jié)局并預(yù)防復(fù)發(fā)。