脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢等方式查出。脂肪肝的診斷方式主要有血液檢測、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、肝組織病理學(xué)檢查等。

1、血液檢測

血液檢測是篩查脂肪肝的常用方法，通過檢測血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，可以評估肝臟功能是否異常。脂肪肝患者可能出現(xiàn)這些酶學(xué)指標(biāo)輕度升高，但血液檢測無法直接確診脂肪肝，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、超聲檢查

超聲檢查是診斷脂肪肝的首選無創(chuàng)方法，通過超聲波成像可以觀察到肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管顯示不清等特征性改變。超聲檢查具有操作簡便、價(jià)格低廉、無輻射等優(yōu)點(diǎn)，能夠較準(zhǔn)確地檢測出中度以上脂肪肝，但對輕度脂肪肝的敏感性較低。

3、CT檢查

CT檢查通過X線斷層掃描可以清晰顯示肝臟密度降低的情況，脂肪肝患者的肝臟CT值通常低于脾臟。CT檢查對脂肪肝的診斷準(zhǔn)確率較高，特別是對于肥胖患者的脂肪肝評估更為準(zhǔn)確，但存在輻射暴露的缺點(diǎn)，不適合作為常規(guī)篩查手段。

4、磁共振成像

磁共振成像能夠提供更精確的肝臟脂肪定量分析，通過特殊序列可以計(jì)算出肝臟脂肪含量百分比。磁共振檢查無輻射、分辨率高，是評估脂肪肝嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)之一，但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長，通常用于科研或疑難病例的診斷。

5、肝組織病理學(xué)檢查

肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以準(zhǔn)確判斷脂肪變性程度、炎癥活動度和纖維化分期。肝活檢雖然準(zhǔn)確性高，但屬于有創(chuàng)檢查，存在出血、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)，通常僅用于疑似進(jìn)展性肝病或需要明確診斷的病例。

脂肪肝患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于改善肝臟脂肪沉積。避免飲酒和濫用藥物，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。對于合并代謝異常的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖、血脂和血壓。若出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。