肝癌會(huì)誤診肝血管瘤嗎
肝癌可能會(huì)被誤診為肝血管瘤,但概率較低。兩者在影像學(xué)檢查中可能表現(xiàn)相似,但通過增強(qiáng)CT、MRI或穿刺活檢通??梢澡b別。
肝癌與肝血管瘤在超聲檢查中可能均表現(xiàn)為肝臟占位性病變,尤其是小肝癌與高回聲型血管瘤容易混淆。肝癌多伴隨肝硬化背景,甲胎蛋白升高,增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征。肝血管瘤通常邊界清晰,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化并向中心填充,生長緩慢且很少引起癥狀。
少數(shù)情況下,不典型肝癌可能表現(xiàn)為緩慢強(qiáng)化模式,與血管瘤的強(qiáng)化特征部分重疊。特殊類型肝癌如硬化型肝癌或富含血竇的肝癌,其影像學(xué)表現(xiàn)更接近血管瘤。若患者存在慢性肝病基礎(chǔ)或腫瘤標(biāo)志物異常,需高度警惕誤診可能。
建議存在肝臟占位病變的患者選擇三級(jí)醫(yī)院肝膽外科就診,完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。日常應(yīng)避免飲酒,控制肝炎病毒復(fù)制,定期復(fù)查肝臟超聲。若發(fā)現(xiàn)占位增大或出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀,須立即復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI明確性質(zhì)。




