降壓藥主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五大類。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力達(dá)到降壓效果，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等。這類藥物可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測心率。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成，改善心臟重構(gòu)，適合高血壓合并糖尿病或心力衰竭患者。代表藥物有馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片等。用藥期間需警惕干咳、血鉀升高等副作用，腎功能不全者慎用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，降壓平穩(wěn)且不良反應(yīng)較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。常用藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等?？赡艹霈F(xiàn)頭暈或血肌酐升高，妊娠期禁用。

4、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，尤其適合鹽敏感性高血壓或合并水腫患者。氫氯噻嗪片、呋塞米片是典型藥物。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂和尿酸升高，痛風(fēng)患者應(yīng)避免噻嗪類利尿劑。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量，適用于中青年交感神經(jīng)過度興奮或合并冠心病的高血壓。酒石酸美托洛爾片、比索洛爾片等需逐漸調(diào)整劑量，支氣管哮喘患者禁用，突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。

高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇降壓藥，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)血壓波動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢，合并其他慢性病者需綜合管理。