淋巴癌化療后的副作用
淋巴癌化療后可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和心臟毒性等副作用。這些反應(yīng)與化療藥物對正常細(xì)胞的殺傷作用有關(guān),多數(shù)可逆但需針對性管理。
骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板減少,可能增加感染、貧血或出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞恢復(fù),必要時(shí)需輸血支持。消化道反應(yīng)包括惡心嘔吐、口腔潰瘍和腹瀉,可用昂丹司瓊片抑制嘔吐中樞,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。脫發(fā)因毛囊細(xì)胞快速分裂受藥物影響,通常在化療結(jié)束后2-3個(gè)月再生。神經(jīng)毒性多見手腳麻木,可能與紫杉醇等藥物損傷神經(jīng)髓鞘相關(guān),維生素B12片可輔助修復(fù)。心臟毒性如心律失常多由蒽環(huán)類藥物引起,需定期監(jiān)測心電圖,輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
部分患者可能出現(xiàn)肝腎功能異常、過敏反應(yīng)或繼發(fā)第二腫瘤等遠(yuǎn)期影響。大劑量化療后偶見肺纖維化或認(rèn)知功能障礙,需長期隨訪。極少數(shù)對博來霉素敏感者可能出現(xiàn)致命性肺毒性,用藥前需篩查基因型。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝。注意口腔清潔預(yù)防感染,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。適度散步有助于改善乏力癥狀,但出現(xiàn)心慌氣短需立即休息。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,避免去人群密集場所。心理疏導(dǎo)可緩解治療焦慮,家屬需觀察記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。
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