牙齒出現(xiàn)裂痕的原因是什么
牙齒出現(xiàn)裂痕可能與遺傳因素、外力損傷、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒、磨牙癥等原因有關(guān)。牙齒裂痕通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼疼痛、牙齦腫脹等癥狀，可通過(guò)樹(shù)脂填充、牙冠修復(fù)、根管治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分人群牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能與遺傳基因有關(guān)，導(dǎo)致牙齒抗壓能力較弱。這類情況需避免啃咬硬物，日常使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)。若已出現(xiàn)裂紋，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，或選擇玻璃離子水門汀進(jìn)行填充修復(fù)。
2、外力損傷
啃咬冰塊、開(kāi)瓶蓋等行為可能導(dǎo)致牙齒隱裂。急性損傷后可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或折裂，需立即停止使用患牙咀嚼。對(duì)于淺表裂紋可采用流動(dòng)樹(shù)脂封閉，深層裂痕可能需要全瓷冠修復(fù)。臨床常用復(fù)合樹(shù)脂如3M Z350或二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)。
3、牙齒結(jié)構(gòu)異常
牙體存在深窩溝或較大牙髓腔時(shí)更易發(fā)生裂紋。這類牙齒在受到正常咬合力時(shí)也可能產(chǎn)生微裂，伴隨對(duì)冷刺激敏感。建議早期進(jìn)行預(yù)防性窩溝封閉，已形成裂紋者可選擇嵌體修復(fù)。常用材料包括Ceramage聚合瓷嵌體或愛(ài)爾創(chuàng)二氧化鋯嵌體。
4、齲齒破壞
齲壞導(dǎo)致牙體組織缺損會(huì)降低牙齒強(qiáng)度，進(jìn)食時(shí)易發(fā)生劈裂。中深度齲齒可能引發(fā)牙髓暴露，需先進(jìn)行根管治療再行冠修復(fù)。治療時(shí)可選用登士柏iRoot SP根管封閉劑配合ProTaper鎳鈦銼預(yù)備根管，后期采用威蘭德氧化鋯全冠修復(fù)。
5、磨牙癥
夜間磨牙產(chǎn)生的持續(xù)側(cè)向力會(huì)導(dǎo)致牙齒隱裂，常伴有顳下頜關(guān)節(jié)彈響。建議定制軟質(zhì)咬合墊保護(hù)牙齒，嚴(yán)重者可注射A型肉毒毒素降低咬肌張力。對(duì)于已形成的裂紋，可選擇Emax鑄瓷貼面或全冠修復(fù)，同時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免用牙開(kāi)啟包裝或咀嚼硬物，進(jìn)食后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期裂紋可通過(guò)滲透樹(shù)脂阻斷發(fā)展。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛或牙齒移位，提示可能存在牙根縱裂，需盡快拍攝CBCT明確診斷。夜間磨牙者可在睡前用熱毛巾敷咬肌區(qū)放松，日間有意識(shí)保持上下牙列分離狀態(tài)。
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