四十多歲的女人來(lái)月經(jīng)為什么小腹特別疼
四十多歲的女性月經(jīng)期小腹劇痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病或子宮肌瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹痛，可放射至腰骶部。熱敷下腹部有助于緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴有性交痛和不孕。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，疼痛呈痙攣性且逐漸加重。超聲顯示子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
病原體上行感染引起輸卵管卵巢膿腫時(shí)，可出現(xiàn)月經(jīng)期下腹持續(xù)性疼痛，伴隨發(fā)熱和異常陰道分泌物。婦科檢查有宮頸舉痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉，形成膿腫者需穿刺引流。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤壓迫宮腔時(shí)，可能造成月經(jīng)期下腹墜痛及經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑服用米非司酮片，肌瘤較大或引起貧血時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
四十多歲的女性出現(xiàn)經(jīng)期腹痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。建議穿著寬松衣物，使用暖水袋熱敷下腹部，每日保證7-8小時(shí)睡眠。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況，需及時(shí)至婦科進(jìn)行陰道超聲、CA125檢測(cè)等檢查。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者可考慮中醫(yī)調(diào)理，但須避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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