羊水破了白帶有真菌
羊水破了白帶有真菌可能與陰道炎、胎膜早破等因素有關(guān)，需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn)。建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及分泌物檢查，避免延誤治療。
陰道炎是孕期常見并發(fā)癥，真菌性陰道炎多由白色念珠菌感染引起，表現(xiàn)為白帶稠厚呈豆腐渣樣伴外陰瘙癢。孕期激素變化導(dǎo)致陰道環(huán)境改變，糖原含量增高為真菌繁殖創(chuàng)造條件。胎膜早破可能因生殖道感染削弱胎膜強(qiáng)度，出現(xiàn)不可控的羊水流出。兩者并存時(shí)真菌可能經(jīng)宮頸上行至宮腔，增加絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。臨床需通過陰道分泌物鏡檢、pH值測定及胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。
真菌性陰道炎治療可選用克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓，胎膜早破需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠。孕晚期破水合并感染通常建議盡快終止妊娠，孕周較小者需在嚴(yán)密監(jiān)測下使用抗生素預(yù)防感染。日常應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)破水后需平臥抬高臀部，記錄破水時(shí)間及羊水性狀，禁止性生活及劇烈活動。
孕婦出現(xiàn)異常分泌物或疑似破水時(shí)，無論是否伴隨腹痛都需及時(shí)就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)孕周、感染指標(biāo)及胎兒情況制定個(gè)體化方案，必要時(shí)聯(lián)合產(chǎn)科、新生兒科等多學(xué)科協(xié)作。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)陰道炎癥，預(yù)防胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生。
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