皮膚癌的原因有哪些
皮膚癌可能與長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸以及慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。皮膚癌主要包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤等類型,通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、色素沉著或潰瘍等癥狀。建議避免過度日曬并定期進(jìn)行皮膚檢查。
1、紫外線暴露
長期暴露于紫外線是皮膚癌的主要誘因之一,尤其是鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌。紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。戶外工作者或長期日光浴者風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。皮膚出現(xiàn)紅斑或脫屑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、遺傳因素
家族中有皮膚癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,特別是黑色素瘤。某些遺傳綜合征如著色性干皮病會(huì)導(dǎo)致皮膚對紫外線異常敏感。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行全身皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)痣或原有痣形態(tài)改變時(shí),需使用皮膚鏡進(jìn)一步評估。
3、免疫抑制
器官移植后使用免疫抑制劑的患者,皮膚癌發(fā)病率可達(dá)普通人群的100倍。艾滋病等免疫缺陷疾病也會(huì)削弱機(jī)體對癌細(xì)胞的監(jiān)控能力。這類人群應(yīng)縮短皮膚檢查間隔至3個(gè)月,可考慮使用咪喹莫特乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行預(yù)防性治療。
4、化學(xué)物質(zhì)接觸
長期接觸砷、煤焦油等化學(xué)致癌物會(huì)誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。相關(guān)職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施,工作時(shí)穿戴隔離服和手套。皮膚出現(xiàn)角化性丘疹或頑固性潰瘍時(shí),需進(jìn)行病理活檢排除癌變可能。
5、慢性炎癥刺激
長期不愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能惡變?yōu)槠つw癌。下肢靜脈潰瘍患者需定期清創(chuàng)并監(jiān)測邊緣組織變化。放射性皮炎患者應(yīng)避免二次照射,皮膚出現(xiàn)增厚或結(jié)節(jié)時(shí)需及時(shí)活檢。
預(yù)防皮膚癌需建立全面的防護(hù)體系。除避免日曬外,建議每日補(bǔ)充維生素D 400-800IU維持免疫平衡。多食用富含胡蘿卜素的胡蘿卜、菠菜等食物有助于修復(fù)光損傷。發(fā)現(xiàn)皮膚新生物持續(xù)增大、出血或顏色不均時(shí),應(yīng)立即至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查1次,5年內(nèi)無復(fù)發(fā)可延長至每年1次隨訪。
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