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軟組織損傷的診斷

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軟組織損傷的診斷主要通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查完成,常見檢查方式包括X線片、超聲檢查、磁共振成像等。軟組織損傷可能由運動創(chuàng)傷、外力撞擊、慢性勞損等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

體格檢查是診斷軟組織損傷的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生會通過觸診判斷損傷部位是否存在壓痛、皮下淤血或異常隆起。對于淺表損傷如皮膚擦傷或肌肉拉傷,視診可觀察到局部紅腫或瘀斑。關(guān)節(jié)活動度測試有助于評估韌帶或肌腱損傷程度,特殊檢查如抽屜試驗、麥?zhǔn)险鞯瓤奢o助判斷特定結(jié)構(gòu)損傷。

X線片主要用于排除骨折或關(guān)節(jié)脫位等骨性結(jié)構(gòu)損傷,雖然不能直接顯示軟組織病變,但可通過觀察關(guān)節(jié)間隙變化間接判斷韌帶損傷。超聲檢查具有無輻射、實時動態(tài)的優(yōu)勢,能清晰顯示肌肉層斷裂、血腫形成及肌腱滑膜炎性改變,對淺表軟組織損傷診斷價值較高。磁共振成像對深層軟組織分辨率最佳,可準(zhǔn)確識別韌帶完全斷裂、半月板撕裂或軟骨損傷,是關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜軟組織損傷的首選檢查。

對于開放性軟組織損傷需評估傷口深度及污染程度,測量創(chuàng)面大小并檢查有無異物殘留。慢性勞損性損傷需結(jié)合職業(yè)史或運動史分析,通過壓痛點和誘發(fā)試驗定位病變部位。特殊類型損傷如跟腱斷裂可通過Thompson擠壓試驗確診,肩袖損傷則需結(jié)合Neer征和Hawkins試驗綜合判斷。

在診斷過程中需注意鑒別病理性損傷與創(chuàng)傷性損傷,腫瘤或感染導(dǎo)致的軟組織病變往往伴有夜間痛、發(fā)熱等全身癥狀。復(fù)雜病例可能需要聯(lián)合多種檢查手段,必要時進行診斷性治療以驗證判斷。所有檢查結(jié)果需結(jié)合患者臨床癥狀進行解讀,避免過度依賴單一檢查指標(biāo)。

確診后應(yīng)指導(dǎo)患者進行損傷部位保護性制動,急性期可采取冰敷減輕腫脹。建議使用彈性繃帶或支具提供外部支持,抬高患肢促進靜脈回流?;謴?fù)期逐步開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。日常注意運動前充分熱身,必要時佩戴防護裝備降低損傷風(fēng)險。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙應(yīng)及時復(fù)診評估恢復(fù)情況。

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2021-09-29

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睡覺起來走路腳后跟痛是怎么回事
一般是和腳后跟部的肌肉,軟組織勞損有一定的關(guān)系。尤其是跟腱炎,足跟骨外方包裹著較少的皮膚和皮下組織,當(dāng)在運動、日常行走時,常常會腳跟最大的著力點,其損傷也是相對較多。而在休息時,損傷處于靜止的狀態(tài),疼痛也會消失,而站起來走路的時候,尤其是運動會刺激局部的肌肉、肌腱疼痛也會明顯起來。一般腳后跟的疼痛,大多數(shù)是和運動勞損有關(guān),稱之為肌筋膜炎。當(dāng)出現(xiàn)肌筋膜炎的時候,確認(rèn)最近是否有長距離的步行、跑步或者是用力不當(dāng),之后運動時明顯疼痛,稱之為無菌性炎癥疼痛。
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2021-09-29

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拆線以后傷口裂開,首先看傷口縫合的層次和方法,裂開的層次不一樣,處理的方式就不一樣。一、全層裂開,如果在醫(yī)院,需要馬上急診手術(shù)。如果在家,應(yīng)該找一個干凈的東西扣在裂開的地方,馬上去醫(yī)院急診手術(shù),避免腹腔內(nèi)臟器的污染和進一步的損傷。二、皮膚的裂開和皮下組織的積液造成皮膚和皮下組織裂開,可以到醫(yī)院進行簡單的換藥處理,逐步會愈合。如果切口底下有感染或有積液,要完全敞開切口,把積液或感染解決掉,促進傷口的愈合。三、張力比較大的傷口裂開,有可能需要重新縫合,恢復(fù)它的連續(xù)性。
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身體一動胸口就疼怎么回事
如果身體一動就出現(xiàn)胸口痛,常常是由于肋間肌或肋間的軟組織受到勞損或者損傷,而形成的局部肌肉軟組織疼痛,稱之為無菌性炎癥疼痛。導(dǎo)致這種疼痛出現(xiàn)的原因,常常和局部損傷有關(guān),一般在72小時會逐漸的緩解。另外,胸口的疼痛也可與深部臟器相關(guān)。比如身體的肺臟出現(xiàn)了破損,尤其是肺氣腫、肺大泡患者出現(xiàn)肺大泡的破裂形成了自發(fā)氣胸,會伴有明顯的呼吸困難,可以通過胸部的CT或X線來明確是否出現(xiàn)了氣胸。此外,如果胸痛和心臟相關(guān),也可通過冠狀動脈造影或超聲心動檢查來明確疼痛是否和心臟相關(guān)。
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受傷后先熱敷還是冷敷
受傷是指各種狀態(tài)下,身體受到了物理的損傷。主要是軟組織的損傷,包括肌肉、韌帶、骨骼等,所以受傷程度不同,處理的方法也不同。單純的軟組織挫傷,在早期有急性的出血、滲出、水腫,這時候不要去做熱敷,熱敷會使軟組織腫脹、出血更加明顯。應(yīng)該在早期做一下冷敷,使局部軟組織的水腫、腫脹減輕或止疼。過了急性期后,逐漸進入了吸收期,腫脹要消退,這時可適當(dāng)進行熱敷,促進局部的血液循環(huán),使軟組織盡快修復(fù),同時改善局部的腫脹狀態(tài),緩解疼痛。如果受傷后局部繼發(fā)了感染,則不適合做熱敷或冷敷。
孩子腳疼是什么原因
孩子如果出現(xiàn)了腳疼,首先就要注意,孩子有沒有一些外傷史,也就是孩子有沒有磕磕碰碰,或者有沒有劇烈的運動,比如摔傷。或者有時候孩子在劇烈運動之后,引起輕微的骨折,也會引起腳部的持續(xù)疼痛,所以一定要排查一下他的外傷史。再有就是劇烈的活動或者疲勞之后,過度疲勞之后也可以引起腳底的一些軟組織挫傷,或者引起一些肌肉的酸痛。往往大家也有體會,當(dāng)劇烈運動之后,像爬了山,或者游泳游了很遠(yuǎn)以后,也會有肌肉酸痛的感覺。所以有時候,也會與肌肉的疼痛有關(guān)系。再有就是小腿的疼痛,還有可能是生長的疼痛,也就是孩子在生長發(fā)育的過程中,生長發(fā)育比較快,這時候就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),這些大關(guān)節(jié)周圍或者合并同時有小腿部的疼痛。但是對于這種疼痛來說,只有疼的改變,并沒有典型炎癥所出現(xiàn)的,紅、腫、熱這些改變,這時候就要考慮了這種疼痛,很有可能就與生長疼痛有關(guān)系。所以,對于孩子出現(xiàn)的小腿的疼痛,首先要排查有沒有骨科的病變,有沒有軟組織的損傷,如果這些疾病都排查以后,還要考慮是不是生長痛。如果排除了也不是生長痛,但是腳仍然有疼痛,這有可能與疾病有關(guān),比如孩子常見的膝關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕,這時候也會出現(xiàn)腳部的疼痛。
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2021-07-09

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軟組織損傷用什么藥膏
軟組織損傷時,一般可遵醫(yī)囑使用消腫散瘀以及止痛藥膏進行治療?;颊哕浗M織出現(xiàn)損傷,由于損傷部位以及程度不一樣,所以處理方法不同。如果是急性期,一般在受傷之后需要采取冰敷方式緩解腫脹,并加壓包扎,將患肢抬高,讓受傷組織休息,緩解腫脹。若是有明顯腫脹、疼痛,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用消腫散瘀類藥物治療,或者是外用止痛藥膏治療。疼痛劇烈時,可口服止痛藥物治療。除了藥物治療以外,如果病情比較嚴(yán)重,比如開放性傷口出現(xiàn)污染,需要盡快到醫(yī)院做清創(chuàng)術(shù),并做好縫合。
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2021-05-20

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軟組織損傷的誘發(fā)因素有哪些
軟組織損傷的誘發(fā)因素之一是直接暴力因素,比如跌倒、墜落及受到重物撞擊等。某些非直接暴力因素也會引發(fā)軟組織損傷,比如搬運重物時造成腰扭傷。軟組織損傷也可能是一些特殊外力因素所致,比如針灸穴位穿刺。
軟組織損傷怎么治療
在軟組織損傷急性期,應(yīng)該配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,在傷后24小時以內(nèi)應(yīng)該采取冷敷的辦法,可以使血管收縮,防止繼續(xù)出血,以減輕腫脹,緩解疼痛。可以在壓痛點給予利多卡因局部封閉,以減輕疼痛。傷后一天以后可以給予熱敷,同時給予超短波和微波治療。應(yīng)注意制動休息,減少損傷部位的活動。軟組織損傷,它是指骨與軟骨以外的組織損傷,它包括肌肉、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊、血管和神經(jīng)組織,由于受到外力的撞擊,擠壓,扭轉(zhuǎn)等等的一些因素引起的急性的或慢性的損傷。治療的目的主要是消腫止痛,預(yù)防和控制感染,促進傷口愈合,減少組織黏連,促進功能恢復(fù)。
語音時長 01:20

2018-12-13

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