嬰兒生理性黃疸
嬰兒生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,通常無須特殊治療可自行消退。
嬰兒生理性黃疸主要與膽紅素生成過多、肝臟攝取能力不足、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善、腸肝循環(huán)增加以及紅細(xì)胞壽命較短等因素有關(guān)。膽紅素生成過多是因?yàn)樘簳r(shí)期紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短,出生后大量紅細(xì)胞破壞釋放膽紅素。肝臟攝取能力不足源于新生兒肝細(xì)胞內(nèi)載體蛋白含量低,導(dǎo)致結(jié)合膽紅素效率不高。肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善使得葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性較低,無法快速將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素排出體外。腸肝循環(huán)增加則是因?yàn)樾律鷥耗c道菌群尚未建立,β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,使結(jié)合膽紅素被水解重吸收回血液。紅細(xì)胞壽命較短加劇了膽紅素的產(chǎn)生速度,超過肝臟處理能力從而引起皮膚黏膜黃染。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶情況,保證充足喂養(yǎng)以促進(jìn)胎便排出減少膽紅素重吸收,適當(dāng)讓嬰兒接受溫和陽光照射輔助退黃,若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素,日常護(hù)理中注意保持嬰兒皮膚清潔干燥避免感染,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
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