酒精性脂肪肝是怎么回事

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

92次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 16:58:34

酒精性脂肪肝可能由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、代謝異常、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。

1、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒

酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等毒性物質(zhì)，直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素攝入不足，影響肝臟脂肪代謝功能。可能出現(xiàn)食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充B族維生素，必要時(shí)使用復(fù)合維生素片劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

3、肥胖

合并肥胖時(shí)，游離脂肪酸向肝臟輸送增加，加重脂肪沉積。患者常伴有腰圍增粗、血脂異常。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練減輕體重，控制每日熱量攝入，肥胖合并代謝綜合征者可考慮奧利司他膠囊等藥物輔助減重。

4、代謝異常

酒精會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致糖脂代謝紊亂?？赡艹霈F(xiàn)空腹血糖升高、尿酸增高等情況。需監(jiān)測(cè)血糖血脂，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善代謝狀態(tài)。

5、遺傳易感性

部分人群因ALDH2基因突變導(dǎo)致酒精代謝能力低下，更易出現(xiàn)肝損傷。這類患者飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅、心悸等酒精不耐受反應(yīng)。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格避免飲酒，可使用谷胱甘肽片等抗氧化劑保護(hù)肝臟。

酒精性脂肪肝患者需終身限制飲酒，每日保證30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低脂高纖維食材如燕麥、西藍(lán)花。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲，若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持規(guī)律作息避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。

脂肪肝脂肪

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