雷公藤治類風(fēng)濕副作用是什么
雷公藤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起消化系統(tǒng)不適、肝功能異常、血液系統(tǒng)抑制、生殖系統(tǒng)損害及皮膚過敏等副作用。雷公藤的有效成分具有免疫抑制作用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免不良反應(yīng)。
1、消化系統(tǒng)不適
雷公藤可能引發(fā)惡心、腹痛、腹瀉等胃腸反應(yīng)，與其中雷公藤內(nèi)酯刺激胃腸黏膜有關(guān)。長期使用可能加重胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，建議聯(lián)合護(hù)胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或黑便需立即停藥就醫(yī)。
2、肝功能異常
約三成患者用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可致藥物性肝炎。用藥期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能，異常時(shí)聯(lián)用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。既往有肝病患者應(yīng)避免使用。
3、血液系統(tǒng)抑制
雷公藤甲素可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為反復(fù)感染或皮下瘀斑，需定期復(fù)查血常規(guī)。重度貧血患者禁用，必要時(shí)可配合利可君片等升白藥物。
4、生殖系統(tǒng)損害
女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，男性可致精子減少。育齡期患者用藥不超過3個(gè)月，備孕前需停藥半年。更年期女性可考慮替代藥物如白芍總苷膠囊。
5、皮膚過敏
部分患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎。輕度過敏可用氯雷他定片緩解，出現(xiàn)皮膚大面積脫屑需立即停藥并抗過敏治療。過敏體質(zhì)者慎用。
使用雷公藤期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如黃疸、持續(xù)高熱或皮下出血，須立即停藥并急診處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
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