剖腹產(chǎn)后一個(gè)月子宮疼
剖腹產(chǎn)后一個(gè)月子宮疼可能是正?；謴?fù)過程中的宮縮痛，也可能是感染、子宮復(fù)舊不良等因素引起。
一、生理性宮縮
產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，哺乳時(shí)體內(nèi)分泌的縮宮素會(huì)加強(qiáng)宮縮力度，引起陣發(fā)性下腹疼痛，這種疼痛通常隨著惡露排出逐漸減輕。建議采取側(cè)臥姿勢(shì)休息，避免長時(shí)間站立行走，可用熱水袋熱敷下腹部緩解不適。
二、傷口牽拉反應(yīng)
剖腹產(chǎn)切口愈合過程中，皮下組織修復(fù)產(chǎn)生的牽拉力可能輻射至子宮區(qū)域，在體位改變或咳嗽時(shí)出現(xiàn)刺痛感。應(yīng)注意保持傷口干燥清潔，穿著高腰棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免提舉重物等增加腹壓的動(dòng)作。
三、內(nèi)膜脫落出血
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜大面積剝脫形成惡露，當(dāng)較大蛻膜組織排出時(shí)可能刺激子宮引發(fā)痙攣性疼痛，伴有血塊排出。此時(shí)應(yīng)注意觀察惡露顏色變化，保持會(huì)陰部衛(wèi)生，及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。
四、盆腔感染
細(xì)菌經(jīng)產(chǎn)道逆行感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)，通常需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素治療，配合臥床休息和足量飲水。
五、復(fù)舊不全
若子宮收縮乏力導(dǎo)致宮腔積血，會(huì)引起頑固性疼痛并伴有異常出血。醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮，配合益母草膠囊改善血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。
產(chǎn)后應(yīng)注意每日觀察惡露量與性狀，堅(jiān)持按需哺乳刺激宮縮，保持合理營養(yǎng)攝入但避免油膩湯水過量，穿著寬松透氣衣物避免腹部受壓。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重、發(fā)熱超過38度或惡露突然增多等情況，應(yīng)立即返院進(jìn)行盆腔超聲檢查，排除胎盤殘留或切口愈合不良等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用止痛藥物以免影響乳汁質(zhì)量。
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