體溫只有37.3度屬于發(fā)熱嗎
體溫37.3攝氏度屬于發(fā)熱。發(fā)熱通常指機(jī)體在致熱原作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起的體溫升高,口腔測(cè)溫37.3攝氏度已達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。體溫異??赡芘c感染性因素、非感染性炎癥、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等因素有關(guān),建議通過適當(dāng)補(bǔ)水、物理降溫等方式緩解,若伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
感染是導(dǎo)致體溫升高的最常見原因,細(xì)菌侵入呼吸道可誘發(fā)肺炎鏈球菌肺炎,出現(xiàn)咳嗽及膿痰;病毒感染如流行性感冒會(huì)引起肌肉酸痛與咽部充血。非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)皮膚蝶形紅斑。藥物反應(yīng)常見于抗生素或抗癲癇藥使用后,可能出現(xiàn)皮疹與嗜睡。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病因代謝亢進(jìn)易伴發(fā)心悸與消瘦,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X出血可能導(dǎo)致頭痛與肢體麻木。
一、感染
感染性發(fā)熱多由病原體侵入引發(fā)免疫應(yīng)答,肺炎鏈球菌肺炎患者需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌繁殖,奧司他韋膠囊可抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性,更昔洛韋氯化鈉注射液能阻斷巨細(xì)胞病毒DNA復(fù)制。治療需結(jié)合血常規(guī)與病原學(xué)檢查,嚴(yán)重感染時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥損傷。
二、非感染性炎癥
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)產(chǎn)生類風(fēng)濕因子攻擊關(guān)節(jié)滑膜,甲氨蝶呤片可抑制免疫細(xì)胞增殖,塞來昔布膠囊能阻斷前列腺素合成緩解疼痛。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能,長期活動(dòng)期可加用潑尼松龍片控制血管炎性反應(yīng)。
三、藥物反應(yīng)
藥物熱通常由磺胺類或苯妥英鈉引發(fā)超敏反應(yīng),停用致敏藥物后體溫可逐漸恢復(fù),氯雷他定片能拮抗組胺受體緩解皮疹,嚴(yán)重藥疹需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抑制變態(tài)反應(yīng)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能避免毒性累積。
四、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺激素過量分泌加速產(chǎn)熱過程,甲巰咪唑片通過抑制過氧化物酶減少激素合成,普萘洛爾 hydrochloride 片可阻斷β受體改善心動(dòng)過速。糖尿病患者合并酮癥酸中毒時(shí)需用胰島素注射液糾正代謝紊亂,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)平衡。
五、中樞調(diào)節(jié)異常
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損見于腦外傷或腦腫瘤,甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓減輕神經(jīng)壓迫,布洛芬混懸液能抑制環(huán)氧合酶緩解頭痛。中樞性高熱需采用冰毯物理降溫,必要時(shí)使用溴隱亭片調(diào)節(jié)多巴胺通路功能。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇稀粥與蒸蛋等易消化食物,用溫水擦拭腋窩與腹股溝促進(jìn)散熱。穿著棉質(zhì)透氣衣物避免悶熱,室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度為宜。若體溫持續(xù)3日未降或出現(xiàn)驚厥、呼吸困難等癥狀,需完善血生化與影像學(xué)檢查明確病因,避免自行服用退熱藥掩蓋病情進(jìn)展。




