胰腺癌是因?yàn)槭裁窗l(fā)生的呢
胰腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病以及接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)。胰腺癌通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀，可通過手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。
1、遺傳因素
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，如BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險。這類患者通常需要定期進(jìn)行影像學(xué)篩查，必要時可考慮預(yù)防性基因檢測。對于已確診的遺傳性胰腺癌，治療需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個體化方案。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞，吸煙者患病風(fēng)險比非吸煙者高2-3倍。戒煙是重要的預(yù)防措施，吸煙史超過20年的人群建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查。臨床常用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇進(jìn)行化療。
3、慢性胰腺炎
持續(xù)存在的胰腺炎癥會導(dǎo)致組織纖維化，進(jìn)而可能發(fā)展為胰腺癌。這類患者常伴有反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀，需嚴(yán)格控制飲酒并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。對于合并胰管狹窄的病例，可考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)。
4、糖尿病
長期未控制的2型糖尿病可能導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而刺激胰腺細(xì)胞異常增生。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因體重下降時，應(yīng)警惕胰腺癌可能。血糖管理可選用二甲雙胍緩釋片，該藥物可能具有一定防癌作用。
5、化學(xué)致癌物
長期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)胰腺癌變。相關(guān)職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，定期體檢時可聯(lián)合檢測CA19-9等腫瘤標(biāo)志物。對于晚期患者，靶向藥物厄洛替尼片可能延長生存期。
預(yù)防胰腺癌需保持健康生活方式，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部超聲檢查，有家族史或高危因素者應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸等癥狀時須及時就醫(yī)，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合營養(yǎng)支持治療以提高生活質(zhì)量。
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