宮頸HPV檢查是通過采集宮頸細(xì)胞樣本檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染情況的篩查手段，主要用于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)。檢查方式主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查等，建議有性生活的女性定期進(jìn)行篩查。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說的TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化，對(duì)宮頸癌前病變有較高檢出率。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。若結(jié)果提示非典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別病變，需進(jìn)一步做HPV分型檢測(cè)或陰道鏡活檢。

2、HPV DNA檢測(cè)

HPV DNA檢測(cè)通過分子生物學(xué)技術(shù)直接檢測(cè)高危型HPV病毒基因，尤其對(duì)16型、18型等高危亞型具有高敏感性。該檢查可與TCT聯(lián)合進(jìn)行，提高篩查準(zhǔn)確性。30歲以上女性建議每5年聯(lián)合篩查一次，持續(xù)感染高危型HPV者需縮短隨訪間隔。檢測(cè)前注意事項(xiàng)與細(xì)胞學(xué)檢查相同，采樣時(shí)可能伴有輕微不適。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者，通過光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)。檢查時(shí)使用醋酸溶液和碘溶液輔助識(shí)別病變區(qū)域，可疑部位需進(jìn)行活檢。該檢查能明確病變范圍和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，2周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活。

4、HPV分型檢測(cè)

HPV分型檢測(cè)可明確具體感染病毒亞型，區(qū)分高危型與低危型感染。16型、18型等高危亞型與宮頸癌密切相關(guān)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。檢測(cè)方法包括雜交捕獲法和實(shí)時(shí)熒光PCR法，采樣方式與常規(guī)HPV檢測(cè)相同。分型結(jié)果可指導(dǎo)個(gè)體化隨訪方案，但需注意一過性感染常見，持續(xù)陽性才具有臨床意義。

5、自我采樣檢測(cè)

部分機(jī)構(gòu)提供HPV自采樣檢測(cè)包，使用者按說明自行采集陰道分泌物送檢。該方法便利性強(qiáng)但準(zhǔn)確性略低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)采樣，適合篩查依從性差的人群。自采樣結(jié)果陽性者仍需至醫(yī)院復(fù)核，陰性結(jié)果也不能完全排除感染，建議定期進(jìn)行規(guī)范篩查。

定期宮頸HPV檢查是預(yù)防宮頸癌的重要措施，21歲以上或有性生活3年以上的女性應(yīng)開始篩查。檢查前3天避免陰道用藥和性生活，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查更合適。日常注意安全性行為、接種HPV疫苗、增強(qiáng)免疫力都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV持續(xù)感染或?qū)m頸病變，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪或治療。