早上起來惡心反胃可能由妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃食管反流病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、妊娠反應(yīng)

育齡期女性晨起惡心需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為晨起干嘔、厭油膩。建議使用驗(yàn)孕棒篩查，確診后可通過少食多餐、飲用姜茶緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

睡眠時(shí)胃腸蠕動(dòng)減慢，晨起體位改變可能引發(fā)暫時(shí)性消化不良。常見于熬夜、晚餐過飽人群，伴隨腹脹、腸鳴。建議睡前3小時(shí)禁食，晨起飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。

3、慢性胃炎

胃黏膜長期炎癥會(huì)導(dǎo)致晨起惡心，多與幽門螺桿菌感染有關(guān)，常伴上腹隱痛、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。

4、膽汁反流性胃炎

夜間平臥時(shí)膽汁易反流入胃，晨起出現(xiàn)口苦、惡心。胃鏡檢查可見胃竇黏膜膽汁附著，建議抬高床頭15度，遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸片。

5、胃食管反流病

食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流，晨起時(shí)胸骨后灼痛伴惡心。確診需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測，治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片。

日常應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，減少高脂、辛辣食物攝入，戒煙限酒。晨起惡心持續(xù)1周以上或伴隨嘔血、體重下降時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。長期反胃患者建議記錄飲食日記，幫助醫(yī)生判斷誘因。