滑膜炎與關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病，滑膜炎特指關(guān)節(jié)滑膜的炎癥，關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)整體結(jié)構(gòu)的病變，包括關(guān)節(jié)軟骨、骨、滑膜等多部位損傷。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。

1、滑膜炎

滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜組織的炎癥反應(yīng)，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。滑膜增生、充血會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限?；ぱ卓赡芘c外傷、感染或自身免疫性疾病有關(guān)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療以消除炎癥為主，包括休息、冷敷、非甾體抗炎藥如布洛芬片，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

2、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的廣泛病變，包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等類型。骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨磨損為主，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀。關(guān)節(jié)炎治療需綜合干預(yù)，如口服雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、病因差異

滑膜炎多由急性損傷、過度使用或感染直接引發(fā)，如細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)炎的病因更復(fù)雜，骨關(guān)節(jié)炎與年齡、肥胖相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳和免疫異常有關(guān)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則由尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致，需通過別嘌醇片控制尿酸。

4、癥狀特點

滑膜炎以局部腫脹、壓痛和關(guān)節(jié)活動時摩擦感為主；關(guān)節(jié)炎癥狀更廣泛，骨關(guān)節(jié)炎有負(fù)重痛和骨贅形成，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴晨僵超過1小時。強(qiáng)直性脊柱炎屬于特殊關(guān)節(jié)炎，需使用塞來昔布膠囊緩解脊柱炎癥。

5、治療側(cè)重

滑膜炎側(cè)重局部處理，如限制活動和使用彈性繃帶；關(guān)節(jié)炎需長期管理，骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減重和鍛煉，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。兩者均需避免受涼，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

滑膜炎與關(guān)節(jié)炎患者均應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈運動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形需及時影像學(xué)檢查。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。