盆腔炎是否治好了怎么判斷
盆腔炎是否治愈需結(jié)合癥狀緩解、體征消失及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括下腹疼痛減輕、異常分泌物消失、體溫恢復(fù)正常、血液檢查炎癥指標(biāo)下降、影像學(xué)檢查無(wú)積液或包塊等。
1、癥狀緩解
治愈后患者下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀應(yīng)明顯減輕或消失。急性期發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)需完全消退，慢性期反復(fù)發(fā)作的疼痛不應(yīng)再出現(xiàn)。若同房后或勞累時(shí)仍有隱痛，可能提示未徹底治愈。
2、體征消失
婦科檢查時(shí)宮頸舉痛、子宮壓痛等陽(yáng)性體征應(yīng)轉(zhuǎn)為陰性。雙合診檢查子宮及附件區(qū)無(wú)增厚、包塊或壓痛，陰道分泌物性狀、量恢復(fù)正常，無(wú)膿性分泌物或異味。
3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例需降至正常范圍，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥標(biāo)志物應(yīng)恢復(fù)正常。宮頸分泌物培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰，支原體、衣原體等病原體檢測(cè)呈陰性。
4、影像學(xué)復(fù)查
B超或MRI顯示盆腔積液吸收，輸卵管增粗、卵巢膿腫等病變消失。若存在輸卵管積水或盆腔粘連等后遺癥，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需進(jìn)一步治療。
5、隨訪觀察
建議治療結(jié)束后1-3個(gè)月復(fù)查，期間無(wú)復(fù)發(fā)癥狀。慢性盆腔炎患者需延長(zhǎng)隨訪至半年，觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律，排除不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
治愈后仍需保持會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗，同房時(shí)使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。日?？蛇m量食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。若出現(xiàn)異常分泌物或下腹隱痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)及盆腔超聲，排除復(fù)發(fā)可能。急性發(fā)作期患者須完成足療程抗生素治療，慢性患者可配合中藥灌腸或物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
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