身上為什么會(huì)長濕疹
濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與絲聚蛋白基因突變有關(guān)，導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。這類患者皮膚更容易受到外界刺激，表現(xiàn)為嬰幼兒期即出現(xiàn)頑固性濕疹。家長需注意避免給孩子使用堿性洗護(hù)用品，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或配合尿素維E乳膏加強(qiáng)保濕。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原會(huì)誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、過度清潔等物理刺激也會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴脫屑。建議使用溫水洗澡，選擇棉質(zhì)透氣衣物，必要時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
3、皮膚屏障受損
皮膚表面pH值失衡或皮脂膜缺損會(huì)導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，引發(fā)干燥性濕疹。常見于老年人小腿前側(cè)，呈現(xiàn)魚鱗狀裂紋伴白色糠秕樣脫屑。需每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合使用復(fù)方氟米松軟膏，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎，多伴有血清IgE水平升高。好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變。除常規(guī)治療外，中重度患者可考慮使用度普利尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，需監(jiān)測注射部位反應(yīng)。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)?？勺黾?xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)后，配合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。真菌感染誘發(fā)的濕疹樣改變需聯(lián)用酮康唑乳膏，同時(shí)保持患處干燥通風(fēng)。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，冬季可增加保濕頻率。衣物床單定期用60℃以上熱水洗滌，減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查可疑致敏食物，但無須盲目忌口。若皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)持續(xù)滲液或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原檢測，但需注意結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
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