自體肋軟骨隆鼻的弊端主要有術(shù)后疼痛、切口瘢痕、移植物吸收變形、感染風(fēng)險以及氣胸等并發(fā)癥。

一、術(shù)后疼痛

自體肋軟骨隆鼻需要從胸部切取肋軟骨作為移植材料，取骨區(qū)域在術(shù)后會產(chǎn)生較為明顯的疼痛感。這種疼痛源于手術(shù)對胸壁軟組織、骨膜及肋間神經(jīng)的創(chuàng)傷，通常需要數(shù)天至數(shù)周才能逐漸緩解。疼痛程度因人而異，部分患者可能需要使用鎮(zhèn)痛藥物進行管理。疼痛不僅影響術(shù)后早期的舒適度，也可能在一定程度上限制胸廓活動，導(dǎo)致呼吸時產(chǎn)生不適感。

二、切口瘢痕

手術(shù)會在胸部留下一個數(shù)厘米長的切口瘢痕，這是取肋軟骨的必經(jīng)之路。雖然醫(yī)生會盡量選擇在乳房下皺襞等相對隱蔽的位置做切口，但瘢痕體質(zhì)者仍可能形成明顯的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。瘢痕的明顯程度與個人體質(zhì)、切口縫合技術(shù)及術(shù)后護理密切相關(guān)。即使瘢痕不明顯，對于部分對美觀要求極高的患者而言，胸部多一道永久性痕跡也可能成為心理負擔(dān)。

三、移植物吸收變形

移植到鼻部的自體肋軟骨存在一定的吸收率和變形概率。軟骨組織在移植后需要重新建立血運，在此過程中可能發(fā)生部分吸收，導(dǎo)致隆鼻高度較術(shù)后初期有所降低。肋軟骨本身具有內(nèi)源性應(yīng)力，雕刻后植入鼻部，在軟組織包裹和壓力的長期作用下，可能發(fā)生彎曲或扭曲變形，從而影響鼻部最終的形態(tài)和對稱性。這是自體軟骨隆鼻后期效果不穩(wěn)定的主要風(fēng)險之一。

四、感染風(fēng)險

任何外科手術(shù)都存在感染風(fēng)險，自體肋軟骨隆鼻涉及兩個手術(shù)區(qū)域，感染風(fēng)險相對增加。感染可能發(fā)生在鼻部切口、鼻內(nèi)腔隙或胸部取骨處，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，甚至出現(xiàn)膿性分泌物。一旦發(fā)生感染，不僅影響傷口愈合，嚴重時可能導(dǎo)致移植的軟骨壞死、溶解，最終導(dǎo)致手術(shù)失敗，需要取出移植物并進行抗感染治療。嚴格遵守?zé)o菌操作和術(shù)后護理是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

五、氣胸等并發(fā)癥

取肋軟骨時，手術(shù)操作有極小的概率損傷胸膜，導(dǎo)致氣胸發(fā)生。氣胸是指空氣進入胸膜腔，使肺組織部分或完全被壓縮，患者可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。雖然發(fā)生率很低，但屬于需要緊急處理的嚴重并發(fā)癥。其他罕見并發(fā)癥還包括肋間神經(jīng)損傷導(dǎo)致的胸部皮膚麻木或感覺異常，以及血腫形成等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與技術(shù)操作的精細程度直接相關(guān)。

盡管自體肋軟骨隆鼻存在上述弊端，但其作為鼻整形材料具有組織相容性好、無排異反應(yīng)、支撐力強等優(yōu)點?；颊咴跊Q定手術(shù)前，必須與經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)生進行充分溝通，全面了解手術(shù)的獲益與風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑進行護理，包括保持切口清潔干燥、避免劇烈運動和碰撞鼻部、定期復(fù)查等，以最大程度地促進恢復(fù)、減少并發(fā)癥發(fā)生并保障手術(shù)效果。健康的生活習(xí)慣和良好的心態(tài)也是術(shù)后順利康復(fù)的重要因素。