單發(fā)脂肪瘤的確診需要通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查完成，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。主要診斷方式包括觸診、超聲檢查、磁共振成像、穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。

1、觸診

醫(yī)生通過觸摸腫塊可初步判斷脂肪瘤性質(zhì)。典型脂肪瘤表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度良好的皮下包塊，表面皮膚無異常改變。觸診時(shí)需評(píng)估腫塊大小、位置、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系，同時(shí)檢查是否存在多發(fā)結(jié)節(jié)。觸診作為基礎(chǔ)篩查手段，對(duì)淺表脂肪瘤有較高診斷價(jià)值。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示脂肪瘤的形態(tài)特征。超聲下脂肪瘤多表現(xiàn)為邊界清楚的橢圓形高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻，可見纖細(xì)纖維分隔，無血流信號(hào)或僅有少量血流。超聲檢查可明確腫塊深度、范圍及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，有助于鑒別脂肪瘤與其他軟組織腫瘤。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)深部脂肪瘤診斷具有優(yōu)勢。脂肪瘤在T1加權(quán)像呈均勻高信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)略降低，脂肪抑制序列信號(hào)明顯減弱。磁共振能準(zhǔn)確顯示腫瘤與周圍肌肉、筋膜等結(jié)構(gòu)的關(guān)系，特別適用于評(píng)估位于肌肉間隙、腹腔等深部組織的脂肪瘤。

4、穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢可獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理檢查。操作時(shí)在局部麻醉下用細(xì)針抽取少量腫瘤組織，顯微鏡下可見成熟脂肪細(xì)胞和少量纖維組織。該方法創(chuàng)傷小但存在取樣誤差，適用于難以手術(shù)或需排除惡性腫瘤的情況。

5、手術(shù)切除活檢

完整切除腫瘤后進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)既能徹底去除腫瘤，又能通過組織學(xué)檢查明確診斷。病理檢查可見包膜完整的成熟脂肪組織，偶見少量纖維間隔。對(duì)于體積較大、生長迅速或位于特殊部位的脂肪瘤，手術(shù)活檢尤為重要。

確診單發(fā)脂肪瘤后，通常無須特殊治療，但需定期觀察腫塊變化。日常應(yīng)注意避免反復(fù)刺激腫塊部位，保持健康體重有助于預(yù)防新發(fā)脂肪瘤。如發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)疼痛等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上建議控制高脂食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果，規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)維持正常代謝有幫助。