宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫因素等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察宮頸外觀變化，如充血水腫、糜爛樣改變、接觸性出血等表現(xiàn)。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸表面有黏液膿性分泌物附著，部分患者宮頸管黏膜外翻呈現(xiàn)紅腫狀態(tài)。婦科檢查還能初步判斷炎癥程度，為后續(xù)檢查提供方向。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查包括pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)和顯微鏡檢查，可明確是否存在病原微生物感染。常見異常表現(xiàn)為分泌物中白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)10個(gè)/高倍視野，可能檢出滴蟲、假絲酵母菌等病原體。細(xì)菌性陰道病時(shí)線索細(xì)胞陽(yáng)性，pH值常超過(guò)4.5，有助于鑒別特異性與非特異性宮頸炎。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞評(píng)估病變情況。檢查可發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞背景、鱗狀上皮細(xì)胞核增大等改變，同時(shí)能篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變。該方法對(duì)慢性宮頸炎診斷有重要價(jià)值，建議有性生活的女性每年定期檢查，異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

4、HPV檢測(cè)

HPV檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒，明確是否存在致癌型HPV感染。持續(xù)性高危型HPV感染與宮頸炎進(jìn)展密切相關(guān)，檢測(cè)方法包括雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增技術(shù)等。建議30歲以上女性聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行篩查，陽(yáng)性者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)異?；蚩梢砂┳兓颊?，通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)包括醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變等。檢查時(shí)可針對(duì)性進(jìn)行活檢，病理檢查能明確炎癥程度及是否合并上皮內(nèi)瘤變，為治療提供確切依據(jù)。

確診宮頸炎后應(yīng)避免過(guò)度陰道沖洗，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。急性期注意臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。所有檢查均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，檢查前24小時(shí)避免陰道用藥及性生活。若出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。