揉眼睛時(shí)出現(xiàn)咯吱咯吱的聲音可能與瞼板腺分泌物干燥、結(jié)膜摩擦或眼瞼結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。常見原因主要有瞼板腺功能障礙、干眼癥、結(jié)膜松弛、眼瞼炎癥、過敏性結(jié)膜炎等。

1、瞼板腺功能障礙

瞼板腺分泌的油脂成分異?；蚺懦鍪茏钑r(shí)，分泌物可能變稠結(jié)塊，揉眼時(shí)腺體受壓會(huì)產(chǎn)生類似咯吱聲。這類情況常伴隨眼瞼邊緣紅腫、油脂栓形成，需通過熱敷按摩促進(jìn)分泌物排出，醫(yī)生可能建議使用妥布霉素地塞米松眼膏或環(huán)孢素滴眼液控制炎癥。

2、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜表面潤(rùn)滑度下降，揉眼時(shí)干燥的結(jié)膜與角膜摩擦可能產(chǎn)生異響?；颊咄ǔＳ挟愇锔?、燒灼感，可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、結(jié)膜松弛

中老年人結(jié)膜彈性降低可能出現(xiàn)松弛褶皺，揉眼時(shí)松弛組織摩擦?xí)l(fā)出聲音。這種情況可能伴隨流淚、異物感，輕度可通過潤(rùn)滑眼藥水緩解，重度需手術(shù)切除多余結(jié)膜組織。

4、眼瞼炎癥

瞼緣炎或麥粒腫等炎癥會(huì)導(dǎo)致眼瞼腫脹增厚，揉眼時(shí)病變組織與眼球摩擦產(chǎn)生異響?；颊呖梢娧鄄€充血、膿性分泌物，需使用氧氟沙星滴眼液聯(lián)合紅霉素眼膏抗感染，化膿性病灶需切開引流。

5、過敏性結(jié)膜炎

過敏反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)膜乳頭增生和分泌物增多，揉眼時(shí)增生的乳頭摩擦及粘稠分泌物拉扯可能產(chǎn)生聲響。典型癥狀包括眼癢、漿液性分泌物，可選用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。

日常應(yīng)避免頻繁揉眼以免加重組織損傷，隱形眼鏡佩戴者需注意鏡片清潔護(hù)理，空調(diào)環(huán)境下可使用加濕器維持空氣濕度。若異響持續(xù)存在或伴隨視力下降、眼痛等癥狀，建議及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定等專業(yè)評(píng)估。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人群建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，并規(guī)律使用人工淚液預(yù)防干眼。